As infecções do tracto urinário não causam hidronefrose. As infecções do tracto urinário podem causar alterações tais como congestão, edema e erosão da mucosa local, mas não levam a uma obstrução completa do ureter ou da pélvis renal, e a hidronefrose não ocorre. Após tratamento anti-infeccioso, a reacção inflamatória da mucosa local desaparece e a mucosa regressa à sua forma normal. Os sintomas de irritação do tracto urinário, dores nas costas e febre desaparecerão completamente. Se a hidronefrose ocorrer durante uma infecção do tracto urinário, é aconselhável fazer uma ecografia do tracto urinário, TAC e outras investigações relevantes para esclarecer a causa da hidronefrose. Isto pode ser causado por pedras nas vias urinárias ou estrangulamentos congénitos nas vias urinárias, ou pela bexiga que devolve a urina através do ureter para os rins, e terá de ser ainda determinado por uma revisão dinâmica e observação. É também necessária uma comparação pré e pós-infecção, tal como uma ecografia urinária ou uma revisão CT após a cura da anti-infecção, para ver se há quaisquer alterações no fluido e tratamento adicional para curar completamente a hidronefrose.