Os cálculos biliares não se apresentam normalmente com dor na região lombar. Se um doente tiver um ataque agudo de cálculos biliares ou tiver cólicas biliares, terá dor no abdómen superior direito ou dor sob a glabela, ou seja, dor no abdómen superior, ou mesmo dor no lado direito das costas ou dor radiante na omoplata direita, etc. É raro ter dores na parte inferior das costas. Se um doente tiver dor na parte inferior das costas, pode ser causada por pedras urinárias, tais como pedras nos rins, que são comuns. Quando os doentes têm pedras nos rins, terão dor abdominal e até dor na região lombar. Se o rim estiver a drenar pedras, a dor do ataque de cólicas renais é muito óbvia. É também possível que o doente tenha uma doença na região lombar, como uma possível hérnia de disco lombar ou tensão lombar, etc. Também pode haver dor na região lombar. Se necessário, deve ser feita uma TC ou RM da coluna lombar.