Que pacientes com hérnia de disco lombar são adequados para tratamento conservador?

A maioria dos pacientes com hérnia de disco lombar pode ser curada após tratamento conservador regular, geralmente apenas cerca de 10% dos pacientes necessitam de cirurgia, e o tratamento conservador é apropriado para os pacientes nos casos seguintes. Shaoxing City Hospital of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Department Si Xuedong (1)Os sintomas da hérnia discal lombar são ligeiros e podem melhorar significativamente após repouso, e embora o curso da doença possa durar muito tempo, tem menos impacto na vida e no trabalho e é facilmente curável. (2) Aqueles com os primeiros ou múltiplos episódios de hérnia de disco lombar, mas a dor não é muito grave e não tem sido tratada de forma conservadora. Para o primeiro ataque, a cirurgia não é aconselhável excepto para pacientes com sintomas óbvios de lesão do nervo cauda equina (ou seja, força muscular reduzida ou até mesmo paralisia dos membros inferiores, correspondente diminuição sensorial e sensações anormais tais como dormência e alergia, incontinência urinária, distúrbios urinários, etc.). (3) Pacientes cujas condições gerais ou locais não são adequadas para cirurgia, tais como os idosos, em más condições físicas, ou aqueles com hérnia de disco lombar combinada com miofascite extensa, reumatismo, etc. (4) Os doentes que não tenham sido claramente diagnosticados, tais como doentes com suspeita clínica de hérnia discal lombar, cujos sintomas não sejam muito típicos e cuja hérnia discal não seja detectada por imagens do canal raquidiano ou TAC ou RM, etc., podem ser observados e tratados ao mesmo tempo e não são adequados para cirurgia. (5) Os doentes com patologia cardiovascular ou cerebrovascular combinada ou diabetes mellitus, ou aqueles com contra-indicações à anestesia, não devem ser tratados cirurgicamente. Contudo, o acima exposto não é absoluto e o tratamento adequado deve ser escolhido de acordo com a situação específica do paciente e sob a orientação do médico.