O hipertiroidismo de Hashimoto, querer um bebé, o que procurar

  Paciente: O exame físico em Maio de 2007 revelou um batimento cardíaco de mais de 120 batimentos por minuto e foi aconselhado a fazer testes FT3, FT4 e TSH para determinar o hipertiroidismo. Em Setembro de 2007, o teste de anticorpos anti-tiroglobulina: 869,5 (valor de referência: 0-115 IU/MI) Anticorpo peroxidase da tiróide: 206,8 (valor de referência: 0-34 IU/MI) Hashimoto hipertiroidismo foi confirmado. O tratamento recente é o seguinte Os resultados dos testes laboratoriais no Hospital de Cebu em 8 de Outubro de 2008 são os seguintes: FT3: 5,04 (valor de referência: 3,67-10,43 pmoI/L) FT4: 15,32 (valor de referência: 11,2-20,1 pmoI/L) TSH: 1,35 (valor de referência: 0,20-7,00 MIU/L) O médico recomendou a seguinte manutenção de medicamentos: Sage 2,5mg diários e Eugenol Os resultados dos testes hospitalares a 9 de Outubro de 2008 foram os seguintes Anticorpo de tiroglobulina: 36,6 (valor de referência: 0-30%) Anticorpo microssomal da tiróide: 31,3 (valor de referência: 0-20% I) Recomendação do médico: Sage 2,5mg diários, Eugenol 25ug diários Os resultados dos testes hospitalares a 4 de Novembro de 2008 foram os seguintes FT3: 5,21 (valor de referência: 3,67-10,43 pmoI/L) FT4: 18,4 (valor de referência: 11,2-20,1 pmoI/L) TSH: 1,31 (valor de referência: 0,20-7,00 MIU/L) Recomendação do médico: Sage 2,5mg/dia, Eugenol 25ug/dia Resultados dos testes hospitalares em 9 de Janeiro de 2009 FT3: 5,34 (valor de referência: 3,67-10,43 pmoI/L) FT4: 18,66 (valor de referência: 11,2-20,1 pmoI/L) TSH: 1,91 (valor de referência: 0,20-7,00 MIU/L) Recomendação do médico: 2,5mg de Sage durante dois dias e 25ug de Eugenol durante dois dias, de 15 de Janeiro a 16 de Fevereiro Os resultados dos testes hospitalares de 11 de Março de 2009 são os seguintes: FT3: 4,5 (valor de referência: 3,67-10,43 pmoI/L) FT4: 12,84 (valor de referência: 11,2-20,1 pmoI/L) TSH: 1,5 (valor de referência: 0,20-7,00 MIU/L) (MIU/L) Manutenção recomendada pelo médico: 2,5mg para quatro dias de Sage de 16 de Março a 28 de Abril, 25ug para quatro dias de Eugenol De 28 de Abril a 2 de Maio, 2,5mg para sete dias de Sage e 25ug para sete dias de Eugenol Os resultados laboratoriais do hospital em 30 de Abril de 2009 são os seguintes: FT3: 4,39 (valor de referência: 3,67-10,43 pmoI/L) FT4. 14,29 (valor de referência: 11,2-20,1 pmoI/L) TSH: 1,02 (valor de referência: 0,20-7,00 MIU/L) Anticorpo anti-tiroglobulina TG-Ab: 964,1 (valor de referência: 0-115,0 KIU/L) Anticorpo peroxidase da tiróide TPO-Ab: >600 (valor de referência: 0-34 KIU/L) De Os resultados dos testes FT3, FT4 e TSH têm sido normais desde Fevereiro de 2008 e já passou mais de um ano desde então. Se o FT3, FT4 e TSH ainda estiverem normais, posso ter um bebé se deixar de tomar a medicação durante dois meses? Se puder, posso mudar agora de Sage para Propylthiouracil e tomar FT3, FT4 e TSH para os manter normais?  Doutor: É melhor não engravidar durante o tratamento do hipertiroidismo. De acordo com as informações que forneceu, tem sido tratado há 2 anos e a função das suas unhas tem sido controlada normalmente, pelo que pode considerar a possibilidade de parar a medicação. Verifique a função das suas unhas em 1 mês, 2 meses, 3 meses e 6 meses após a interrupção da medicação e, se for normal, pode considerar a gravidez. É de notar que as mulheres grávidas com níveis elevados de auto-anticorpos da tiróide (anticorpo anti-tiroglobulina TG-Ab, anticorpo TPO-Ab da peroxidase da tiróide) são propensas a função tiroideia anormal no período pós-parto.  Paciente: Alguns médicos dizem que os auto-anticorpos da tiróide alta podem facilmente repetir-se. Preocupa-me que uma recorrência do hipertiroidismo durante a gravidez possa afectar o feto.  Doutor: Não há nenhum medicamento que possa reduzir o nível de auto-anticorpos da tiróide (TGA, TPO-Ab). Ainda é necessário que a sua função tiroideia seja verificada regularmente durante a gravidez.