Cirurgia do cancro do esófago com mais de 70 anos de idade? Radioterapia? Quimioradioterapia

Como tratar o cancro esofágico encontrado em doentes com mais de 70 anos de idade é de facto uma dor de cabeça para os familiares. Gostaria de falar brevemente sobre a minha própria experiência: em primeiro lugar, pessoalmente acredito que apenas o efeito da radioterapia e quimioterapia simultâneas pode ser comparado com o efeito da cirurgia, e a hipótese de curar o cancro esofágico apenas com radioterapia e quimioterapia é extremamente baixa. Li Jindong, Departamento de Cirurgia Torácica, Henan Cancer Hospital Em segundo lugar, os efeitos secundários tóxicos ou a dor da radioterapia simultânea podem ser maiores do que a da cirurgia, mas uma vez terminada com sucesso, a qualidade de vida é muito boa. Devido a isto, o refluxo gastroesofágico (sintomas comuns são azia, soluços, tosse crónica, etc.) e a alimentação sem problemas (aperto torácico comum, pânico, amordaçamento após comer, etc.) após a cirurgia do esófago, a diminuição da qualidade de vida provocada pela reconstrução do aparelho digestivo pode ser um problema que não pode ser resolvido durante muito tempo, ou mesmo durante toda a vida. 1. Os pacientes que estavam anteriormente de muito boa saúde são sem dúvida preferidos à cirurgia se pertencerem à fase inicial a média, e se Se pertencerem ao estádio médio e avançado, recomenda-se a cirurgia após quimioterapia neoadjuvante ou radioterapia radical directa; 2. Pacientes com estado de saúde anterior médio e cancro do estádio médio e inicial, recomenda-se a cirurgia e, de acordo com os resultados patológicos pós-operatórios e a recuperação pós-operatória, recomenda-se a decisão de fazer quimioterapia adjuvante; a escolha do cancro do estádio médio e avançado é a mais emaranhada, uma vez escolhida a radioterapia radical, e uma vez que o curso programado de radioterapia e quimioterapia não pode ser concluído, é muito passiva; enquanto a quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia é recomendada Pessoalmente penso que se for financeiramente forte, deve recomendar a quimioterapia neo-adjuvante seguida de cirurgia, e reforçar a terapia de apoio nutricional ou mesmo o apoio imunitário durante a quimioterapia, mas o custo do tratamento aumentará significativamente em cerca de 20%; se for financeiramente fraco, deve recomendar cautelosamente a cirurgia, ou simplesmente a radioterapia para resolver Se a base financeira for pobre, é prudente recomendar a cirurgia, ou simplesmente a radioterapia para resolver o problema da alimentação, uma vez que a condição física melhorará significativamente após a resolução do problema da alimentação, e também para obter as condições físicas para uma cirurgia correctiva para uma recaída posterior após a radioterapia. Afinal, a pressão financeira é o que a maioria dos pacientes precisa de enfrentar quando procura tratamento médico na China.3. Os pacientes com saúde prévia deficiente e comorbidades crónicas, apenas os cancros em fase inicial são recomendados para cirurgia, enquanto a cirurgia é cautelosamente recomendada para os cancros em fase inicial e intermédia, e os pacientes com cancros em fase média e tardia podem apenas ter a oportunidade de resolver os seus problemas alimentares apenas com radioterapia. Em pacientes mais jovens, especialmente os da faixa etária dos 40-60 anos, a cirurgia é parte integrante do plano de tratamento. A fase inicial é definitivamente a cirurgia em primeiro lugar, e para os pacientes com cancro em fase intermédia a tardia quanto a se a quimioterapia neoadjuvante deve ser seguida de cirurgia ou quimioterapia neoadjuvante mais meia dose de radioterapia é inconclusiva para o carcinoma espinocelular do esófago, o que é comum no nosso país. Pessoalmente prefiro a quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia.