Há muitas opções de tratamento para hérnias discais. O tratamento conservador inclui repouso na cama, tracção, medicação, fisioterapia, encerramento, etc. A maioria dos pacientes pode encontrar alívio com um período de tratamento conservador. A cirurgia está dividida em técnicas minimamente invasivas e cirurgia de linha aberta. Existem muitas técnicas minimamente invasivas, tais como nucleólise de colagenase, ablação por radiofrequência, ozono, laser, cautério electrotérmico, punção percutânea e pressão, etc. Estas técnicas são eficazes em pacientes com pequenas protuberâncias, fase inicial, canal raquidiano não estenótico e pacientes relativamente jovens, ou mantêm o alívio sintomático durante um período de tempo, e alguns pacientes são capazes de manter os resultados a longo prazo. Há duas razões principais pelas quais estas técnicas minimamente invasivas são ineficazes em alguns pacientes: em primeiro lugar, podem não eliminar completamente o núcleo pulposo da hérnia de disco, e em segundo lugar, o disco irá degenerar ainda mais com a idade, e a hérnia pode aumentar após torção ou deformação, causando uma recorrência dos sintomas. De facto, existe outro tipo de procedimento minimamente invasivo, como a excisão discoscópica da hérnia de disco (incisão de 2 cm) e a pequena incisão da hérnia de disco (incisão de 3-4 cm), etc. Estas duas técnicas têm pequenas incisões e menos danos nos músculos das costas, mas o impacto nas vértebras é o mesmo que a cirurgia habitual mencionada. A cirurgia aberta habitual mencionada pelo cirurgião é uma cirurgia aberta com uma incisão de 4-6 cm e é realizada sob visão directa. É relativamente maior e afecta mais os músculos (o que não é nada aos olhos da maioria dos cirurgiões), mas as vantagens são notáveis, com uma visualização clara após a exposição, tempo de operação mais curto, descompressão mais completa e uma gama mais ampla de adaptações. Para um determinado paciente, o cirurgião escolhe o método de tratamento adequado com base na sua experiência e na situação específica do paciente, em consulta com o paciente. Os métodos podem ser diferentes e as opiniões podem ser diferentes, mas o objectivo é o mesmo e os princípios gerais permanecem os mesmos. Por exemplo, no tratamento de hérnias discais, é acordado que o tratamento conservador deve ser tomado em primeiro lugar, e que a cirurgia minimamente invasiva ou aberta deve ser considerada após 3-6 meses de tratamento formal rigoroso que é ineficaz e afecta a vida e o trabalho normais. Se a cirurgia minimamente invasiva não for eficaz, deve ser considerada a cirurgia aberta. Para aqueles com disfunção urinária e fecal combinada ou prolapso do pé (o polegar do pé não pode ser levantado e a articulação do tornozelo não pode ser estendida dorsalmente), especialmente se a TC mostrar que é um tipo livre de prolapso, a cirurgia de emergência deve ser firmemente escolhida para evitar sequelas graves. Wang Haijiao, Departamento de Ortopedia, Hospital Central de Luohe