Recentemente, um paciente que sofria de hérnia discal lombar causando fortes dores lombares e dores nos membros inferiores foi submetido à primeira cirurgia minimamente invasiva TES no 10º Hospital da China Oriental e despediu-se da dor que tinha sofrido durante anos sob anestesia local e num estado de plena consciência. O paciente recebeu recentemente alta do hospital. O paciente, Sr. Dong, tinha procurado tratamento em muitos hospitais ao longo dos anos, mas devido à gravidade da sua condição, os tratamentos conservadores já não eram eficazes e os médicos recomendaram a cirurgia. Mas quando ouviu o médico explicar todo o procedimento e as graves complicações que poderia causar, o Sr. Dong estremeceu – a operação exigiria uma incisão de 15 cm de comprimento nas costas do paciente, depois os músculos da parte inferior das costas seriam completamente arrancados para os lados, e finalmente os ossos da coluna vertebral seriam mastigados, os discos seriam removidos, e a fixação por fusão poderia até ser necessária. A operação pode requerer anestesia geral. Ele estava demasiado assustado para prosseguir com a operação depois de ter ouvido falar sobre a mesma. Quando o Sr. Dong soube que o Décimo Hospital Popular da Universidade de Tongji tinha a tecnologia de tratamento de discos lombares minimamente invasiva mais avançada do mundo, correu para lá para procurar tratamento. Após cuidadoso exame, foi internado no hospital e submetido a um procedimento de remoção de discos com tecnologia TES. Os especialistas médicos do Centro de Coluna Minimamente Invasiva passaram uma agulha de punção pelas costas do paciente, expandiram-na e inseriram um foramoscópio intervertebral Joimax. O procedimento de remoção do disco foi claramente mostrado no ecrã da televisão. O procedimento decorreu de forma muito suave e durou cerca de 40 minutos, com uma incisão de apenas 7 mm e sem pontos, apenas um penso rápido. O paciente estava plenamente consciente da situação durante todo o procedimento e o médico especialista e o paciente comunicaram cordialmente durante a operação. Imediatamente após a operação, o paciente sentiu que os sintomas de dor nas costas e nas pernas tinham desaparecido e rolou e saiu sozinho da cama da operação, sem qualquer nervosismo ou medo de cirurgia aberta. A hérnia discal lombar sofrida pelo Sr. Dong é uma doença comum e frequente na ortopedia, e é a causa mais comum de dor nas costas e pernas. Refere-se a um grupo de síndromes clínicas causadas pela degeneração do disco intervertebral, protrusão ou prolapso do núcleo pulposo e compressão das raízes nervosas e cauda equina. A hérnia discal lombar é comum em adultos jovens, a má postura a longo prazo, a tensão crónica, o trauma e a ambulação a longo prazo são todos factores de risco para o seu desenvolvimento. As estatísticas mostram que a incidência de dor lombar na Suécia é de 53% em trabalhadores leves e 64% em trabalhadores pesados, enquanto 35% dos pacientes com dor lombar desenvolvem hérnia discal. A apresentação típica de uma hérnia discal é dor lombar e dor radiante nos membros inferiores, mas alguns doentes só têm sintomas de membros inferiores sem dor lombar. Quando uma grande hérnia discal lombar é hérnia pode levar à síndrome cauda equina, causando disfunção urinária e fecal e paralisia bilateral dos membros inferiores. A maioria dos pacientes com hérnia discal lombar pode ser curada através de tratamento conservador, os principais métodos de tratamento conservador são: repouso na cama, tracção lombar, medicação, encerramento, massagem, fisioterapia, acupunctura, etc. Quando o tratamento conservador não é eficaz, a cirurgia deve ser considerada. A cirurgia convencional da coluna aberta, geralmente referida como cirurgia tradicional, é realizada através de uma grande incisão cirúrgica para revelar claramente o local cirúrgico e para manipular e tratar a lesão. A cirurgia de fusão lombar posterior envolve frequentemente incisões de 15-20 cm ou mais. Estes procedimentos convencionais de coluna aberta não só deixam grandes cicatrizes na superfície do sítio cirúrgico, que afectam a aparência, mas também exigem uma extensa remoção de tecidos normais para completar a exposição cirúrgica, que é muito traumática e perturbadora da função fisiológica normal. A permanência hospitalar média dos pacientes atinge 2 semanas, afectando o trabalho e a vida. É por isso que estas cirurgias convencionais de coluna aberta podem ser tão prejudiciais para o paciente durante o tratamento da doença. As principais razões de recorrência após a cirurgia são: o disco não é removido de forma suficientemente limpa, o disco prolapsado ou livre não é removido e deixado no canal espinal, o paciente não passa tempo suficiente na cama após a cirurgia, e o paciente sai da cama demasiado cedo. As razões para isto são A taxa de recorrência da cirurgia aberta convencional para hérnia de disco relatada na literatura é geralmente de cerca de 3-5%, enquanto que os cirurgiões experientes que realizam a remoção endoscópica minimamente invasiva de discos têm uma taxa de recorrência comparável, e por vezes inferior, à da cirurgia aberta convencional. Por conseguinte, a taxa de recorrência da cirurgia minimamente invasiva da coluna não é superior à da cirurgia aberta convencional; a chave reside na experiência do cirurgião e na compreensão das indicações para a cirurgia. Quase todas as doenças da coluna vertebral podem ser tratadas por métodos minimamente invasivos. Para as doenças cervicais, pode ser utilizada a cirurgia de descompressão anterior-posterior com assistência microscópica e endoscópica; para as doenças torácicas, podem ser utilizadas técnicas discoscópicas e toracoscópicas posterior e lateral-posterior; enquanto as doenças lombares são a área mais activa para as técnicas minimamente invasivas, e podem ser tratadas por técnicas de punção percutânea, descompressão de disco posterior e lateral-posterior, e Pequenas técnicas de incisão são utilizadas para realizar descompressão anterior e posterior, fusão e fixação interna da coluna lombar. É claro que nem todas as condições da coluna vertebral podem ser tratadas com cirurgia minimamente invasiva, por exemplo, espondilolistese lombar grave, estenose lombar grave e escoliose rígida grave são mais difíceis de tratar com métodos minimamente invasivos. “A principal vantagem é que é minimamente invasiva, anestesia local e tem uma vasta gama de indicações, uma vez que a operação é realizada sob anestesia local, a incisão é de apenas 7mm e o paciente está totalmente acordado durante a operação. O cirurgião pode comunicar de perto com o paciente, o que garante a segurança da operação e elimina o medo e a apreensão do paciente. A técnica tem uma vasta gama de indicações e pode ser utilizada para tratar a maioria dos casos de hérnia de disco lombar. O Décimo Hospital Popular da Universidade de Tongji é o único hospital em Xangai e na China Oriental capaz de executar a técnica TES, e o primeiro centro em Xangai e na China Oriental a concentrar-se no tratamento minimamente invasivo, treino e investigação em doenças da coluna vertebral. É também um dos principais centros de formação de coluna minimamente invasiva na China, recebendo formação em técnicas de coluna minimamente invasivas de médicos de toda a China e do mundo.