Como regular a dieta dos doentes com cancro gástrico após a cirurgia?

  A China é um dos principais países com cerca de 35% dos casos de cancro do estômago a nível mundial que ocorrem na China. Actualmente, o plano de tratamento do cancro gástrico é principalmente a ressecção cirúrgica radical. Como a maior parte do estômago ou o estômago inteiro é removido, o paciente não pode comer normalmente após a cirurgia, o que resulta no esgotamento das proteínas e da gordura no corpo, resultando na perda de peso e numa série de complicações causadas pela má digestão dos alimentos ou por distúrbios de absorção nutricional, tais como doenças por deficiência de vitaminas. Após a cirurgia do cancro gástrico, devemos prestar atenção à suplementação nutricional e ajustar a quantidade e o tipo de alimentos ingeridos de acordo com a tolerância do paciente à dieta e capacidade estomacal. Uma dieta razoável pode melhorar a nutrição geral dos pacientes com cancro gástrico pós-operatório, melhorar a imunidade, reduzir as complicações pós-operatórias e melhorar a qualidade de vida.  Dica 1: Classificação da dieta por fases No período pós-operatório precoce, os pacientes devem comer de acordo com a ordem da água, líquido claro, alimentos líquidos, semi-fluidos, alimentos moles e alimentos em geral. Uma dieta líquida de sopa de arroz, sopa de ovos, sopa de vegetais e pó de raiz de lótus é apropriada e os alimentos que irão induzir flatulência intestinal devem ser evitados. Uma dieta semilíquida deve ser rica em proteínas, calorias, vitaminas, gordura e alimentos frescos e facilmente digeríveis. A melhor fonte de proteína animal é o peixe. Os pacientes são encorajados a comer mais peixe, como o “yellow croaker” e a carpa cruciana. Após entrar numa dieta regular, deve comer mais vegetais, frutas e outros alimentos com elevado teor de fibras para manter o intestino aberto e promover a excreção de toxinas.  Técnica 2: Comer menos e mais refeições Porque apenas uma pequena parte do estômago permanece após a ressecção radical do cancro gástrico ou após gastrectomia total, a capacidade de comer é obviamente reduzida em comparação com a original. Portanto, os pacientes devem desenvolver bons hábitos alimentares, comer em horários regulares, comer regular e quantitativamente, e insistir em comer menos e mais refeições, sendo apropriadas 5 a 6 refeições por dia.  Dica 3: Mastigar lentamente Após a cirurgia do cancro gástrico, falta a função mastigadora do estômago, pelo que a função mastigadora dos dentes deve desempenhar um papel mais importante. Ao comer alimentos grosseiros e indigestos, os pacientes devem mastigar e engolir lentamente; se quiserem comer sopas ou bebidas, devem prestar atenção a separar as secas das finas, e tentar comer sopas 30 minutos antes ou depois das refeições para evitar que os alimentos sejam excretados demasiado depressa e afectem a digestão e absorção; ao comer, os pacientes podem adoptar uma posição semi-recostada ou descansar de lado depois de comer para prolongar o tempo de evacuação dos alimentos de modo a que estes possam ser completamente digeridos e absorvidos.  Dicas 4: Coma mais alimentos com suplemento de ferro A anemia causada por deficiência de ferro é comum após a cirurgia do cancro gástrico. Portanto, é importante aumentar a quantidade de alimentos ricos em ferro na dieta diária após a cirurgia, tais como espinafres, beringelas, feijão preto, cogumelos enoki, fungos pretos, legumes peludos, amoras, uvas, pêssegos, tâmaras vermelhas, bem como fígado, carne vermelha, marisco, etc.  Dica 5: Preste atenção à suplementação de duas vitaminas A absorção da vitamina B12 depende do factor interno das células no revestimento do estômago. Pacientes com cancro gástrico no pós-operatório prejudicaram a absorção da vitamina B12 e do ácido fólico devido à redução da secreção do factor interno. Além disso, a deficiência de vitamina D está frequentemente associada ao cancro gástrico pós-operatório, que por sua vez afecta a absorção do cálcio. Os doentes com cancro gástrico pós-operatório devem prestar atenção à suplementação destas duas vitaminas na sua dieta diária. As principais fontes alimentares de vitamina B12 são carne, miudezas animais, peixe, aves, marisco e ovos; amendoins, espinafres, feijões e miudezas animais contêm níveis relativamente elevados de ácido fólico, que podem ser activamente suplementados para prevenir a anemia perniciosa. A vitamina D nos alimentos encontra-se principalmente em leveduras e cogumelos, alimentos animais tais como fígado de animais, gemas de ovos, natas e queijo, e peixe e ovos de peixe que contêm muita gordura. A vitamina D também pode ser suplementada com preparados orais de vitamina D sob a orientação de um médico, se necessário. Dica 6: Tomar suplementos de cálcio Após a cirurgia do cancro gástrico, 15% dos pacientes desenvolverão osteocondrose. A causa da osteocondrose é desconhecida e pode estar relacionada com o aumento da descalcificação óssea e ingestão inadequada de cálcio após a gastrectomia. Por conseguinte, os doentes com cancro pós-gástrico devem prestar atenção à suplementação de cálcio na sua dieta. Os alimentos com elevado teor de cálcio incluem vários produtos de soja, produtos lácteos e farinha de aveia, couve, couve, cenoura, aipo, abóbora, rabanete, espinafre, cabaça, alho francês, dente-de-leão, melão de inverno, etc. Certos frutos secos e sementes são também ricos em cálcio, tais como amêndoas secas, nozes, avelãs, sementes de girassol, etc., e frutos como a laranja, etc.