O hipertiroidismo típico apresenta sintomas como sintomas hipermetabólicos, aumento da glândula tiroide e olhos salientes, que não são difíceis de diagnosticar. Em particular, alguns doentes apresentam sintomas insidiosos de hipertiroidismo, mas um sintoma é mais proeminente, o que pode ser facilmente diagnosticado erradamente como outra doença sistémica. Wang Yongfei, General Surgery Department, Zhengzhou University First Affiliated Hospital As manifestações atípicas comuns do hipertiroidismo incluem as seguintes 1. Tipo cardiovascular Os sintomas cardiovasculares são proeminentes, como taquicardia, arritmia, angina ou insuficiência cardíaca. É frequentemente observada em mulheres ou em doentes mais idosos e em doentes com hipertiroidismo nodular tóxico, sendo muitas vezes diagnosticada clinicamente como doença coronária, doença cardíaca hipertensiva e arritmia. Neste tipo de hipertiroidismo, os sintomas cardiovasculares só podem ser aliviados com medicação anti-tiroideia, e o tratamento com medicação cardiovascular por si só não é eficaz. 2. tipo neurológico Com sintomas neuropsiquiátricos como a manifestação proeminente, o paciente é hipersensível, desatento, agitado, inquieto, insónia e alucinações, visto principalmente em mulheres, e facilmente diagnosticado erroneamente como neurose ou síndrome da menopausa. 3) O tipo gastrointestinal tem frequentemente a diarreia como sintoma proeminente e diarreia aquosa várias vezes por dia ou mesmo dezenas de vezes. Sem pus e sangue nas fezes, é frequentemente diagnosticada erradamente como enterite e colite crónica. Alguns pacientes têm dor abdominal como principal sintoma, dor abdominal difusa ou limitada, que pode ser semelhante à cólica biliar, cólica renal, úlcera, pancreatite, apendicite, muitas vezes diagnosticada como doença abdominal aguda e admitida no corpo para tratamento cirúrgico. Ocasionalmente, alguns doentes têm vómitos violentos como principal sintoma, ou mesmo vómitos persistentes, e são erradamente diagnosticados como gastroenterite. Este tipo é visto principalmente em pessoas de meia-idade e jovens. 4. tipo muscular Com fraqueza muscular, perda de força e paralisia periódica como manifestação proeminente, muitas vezes sem olhos protuberantes, sem sinais e sintomas de hipertireoidismo, como bócio, ou sintomas aparecem mais tarde, principalmente em homens de meia-idade, ocorrendo principalmente após o paciente ter comido uma refeição completa e consumido muito açúcar. 5. caquexia com definhamento como sintoma proeminente, perda rápida de peso, atrofia muscular, perda ou desaparecimento da gordura subcutânea, ou mesmo caquexia, muitas vezes diagnosticada erradamente como tumor maligno, observada principalmente em doentes idosos. 6. hipotermia Cerca de metade dos pacientes com hipertireoidismo têm hipotermia, com temperatura corporal geralmente <38 ° C. Alguns pacientes têm hipotermia como o principal sintoma por um longo tempo, acompanhados de perda de peso e palpitações, e são facilmente diagnosticados erroneamente como febre reumática, febre tifoide, tuberculose, endocardite bacteriana aguda maligna, etc., principalmente em jovens. Este tipo de hipotermia caracteriza-se por um aumento da temperatura corporal que não é proporcional à aceleração do ritmo cardíaco, sendo o ritmo cardíaco acelerado mais acentuado. A aplicação de antibióticos antipiréticos é ineficaz, enquanto a medicação antitiroideia é eficaz. Os principais sintomas são iterícia, distensão epigástrica, hepatomegalia, elevação das transaminases e redução dos glóbulos brancos, que são frequentemente diagnosticados erradamente como doença hepática. Para além dos sintomas atípicos acima referidos, há uma série de sinais atípicos, como hipertiroidismo, acromegalia, ginecomastia, vitiligo, separação das unhas do leito ungueal, hiperpigmentação localizada frequente, hiperglicemia, polidipsia e poliúria, palpitações hepáticas, hipercalcemia, etc. Todos estes factores requerem uma maior sensibilização para evitar erros de diagnóstico.