A cirurgia discoscópica consiste em colocar um tubo metálico endoscópico com iluminação através de uma incisão de 10 mm na pele, ampliar a imagem do interior do canal vertebral num monitor (64x), observar a lesão do disco e a sua relação com as raízes nervosas e o saco dural, e remover a hérnia discal, permitindo ao mesmo tempo alargar o canal se este se tiver estreitado devido a hiperplasia. Consequentemente, a discoscopia permite uma observação mais exacta e uma operação mais segura. A discoscopia intervertebral é uma tecnologia de ponta que só foi desenvolvida nos últimos anos. Com esta tecnologia, o cirurgião pode efetuar a intervenção sem ter de cortar a pele e retirar os músculos, e os doentes beneficiam sobretudo de menos traumatismos, menos hemorragias, menos tempo de hospitalização, recuperação mais rápida e custos mais baixos. Que doenças são adequadas para a cirurgia discoscópica? 1, hérnia de disco lombar A hérnia de disco lombar, também conhecida como rutura do anel fibroso, é causada por alterações degenerativas na coluna lombar ou forças externas que causam a rutura do disco intervertebral lombar e herniação do núcleo pulposo, comprimindo assim as raízes nervosas, vasos sanguíneos, medula espinhal ou nervo cauda equina na coluna lombar, resultando em uma série de sintomas clínicos, manifestados principalmente como: dor na região lombar, dor irradiada nos membros inferiores, dormência e sensação anormal. Em termos médicos, a hérnia discal lombar divide-se em abaulamento, hérnia e prolapso, que também podem ser vulgarmente entendidos como ligeiros, médios e pesados. Geralmente, a discoscopia é indicada para os casos moderados ou pesados. 2) A estenose do canal vertebral lombar refere-se a uma série de sintomas clínicos causados pela compressão dos nervos devido ao pequeno diâmetro do canal vertebral lombar causado pelo desenvolvimento congénito ou pela hiperplasia adquirida. Os doentes apresentam principalmente dor, dormência, fraqueza e frieza em ambos os membros inferiores após caminharem longas distâncias, podendo continuar a caminhar após o repouso e sentir novamente dor, dormência, fraqueza e frieza em ambos os membros inferiores, podendo alguns doentes caminhar até 100 metros de cada vez. Os crescimentos são claramente visíveis sob o discoscópio e podem ser removidos com instrumentos especiais, e os doentes sentem geralmente uma sensação de alívio em ambos os membros inferiores no dia seguinte à cirurgia e a frieza desaparece imediatamente. Esta técnica é uma excelente escolha para pessoas idosas porque a operação em si é extremamente pequena e os riscos envolvidos são mínimos. 3 . Instabilidade lombar A instabilidade lombar refere-se à incapacidade da coluna lombar de manter um alinhamento normal ao andar ereto, resultando em desalinhamento anterior e posterior, levando a dores nas costas, dores nos membros inferiores, dormência e até deformidade grave e dor incapacitante. A instabilidade lombar está frequentemente associada à estenose espinal lombar e é uma das doenças que afecta seriamente a qualidade de vida dos doentes de meia-idade e idosos. O tratamento cirúrgico tradicional é a descompressão posterior da coluna vertebral, a fixação interna com uma haste em arco e a fusão intervertebral com enxerto ósseo, mas muitos doentes desanimam e abandonam o tratamento devido ao trauma, à hemorragia e ao elevado custo da cirurgia. A discoscopia permite a implantação de um dispositivo de fusão intervertebral instável, que funde os dois corpos vertebrais e alarga o canal espinal estreitado devido à hiperplasia, resultando numa cura única, eliminando a necessidade de uma cirurgia secundária para remover a fixação interna e reduzindo significativamente o trauma e o custo da cirurgia.