O tratamento por radiofrequência da neuralgia do trigémeo é um procedimento intervencionista minimamente invasivo. O tratamento actual da neuralgia do trigémeo é, em primeiro lugar, sintomático com analgésicos como a carbamazepina, que se está a tornar menos eficaz, uma vez que tem de ser tomado durante muito tempo. Em segundo lugar, são utilizadas injecções locais de álcool, que não são muito fiáveis e têm sido utilizadas menos recentemente. O tratamento por radiofrequência da neuralgia do trigémeo tornou-se assim um método de tratamento importante. O tratamento por radiofrequência para a neuralgia do trigémeo inclui o tratamento por radiofrequência pulsada do menisco do trigémeo e técnicas de coagulação com temperatura controlada. O tratamento por radiofrequência da neuralgia do trigémeo utiliza a TC ou a imagem do braço em “C” para orientar a localização e a estimulação sensorial de corrente pulsada intermitente e a estimulação motora para testar a correspondência entre a área de estimulação e a zona de dor do paciente, tornando o tratamento mais delicado e seguro. Uma vez que as fibras finas não mielinizadas que conduzem as sensações nociceptivas degeneram a 70°-75°C, enquanto que as fibras grosseiras que conduzem as sensações tácteis podem tolerar temperaturas mais elevadas, a termocoagulação com temperatura controlada controla a temperatura de destruição a 75°C. Isto permite a destruição selectiva das fibras finas que conduzem as sensações nociceptivas faciais no gânglio meníngeo, ao mesmo tempo que preserva as fibras grosseiras que conduzem as sensações tácteis, que são mais resistentes ao calor, tirando partido das diferenças de tolerância de temperatura das diferentes fibras nervosas. O tratamento pode ser utilizado para destruir selectivamente as fibras finas do gânglio meníngeo que conduzem à dor facial, preservando ao mesmo tempo as fibras mais espessas que conduzem ao tacto, que são mais resistentes ao calor. O objectivo é proporcionar um alívio imediato da dor, preservando a sensação do rosto. Indicações 1. neuralgia primária do trigémeo com resultados insatisfatórios após a medicação; 2. doentes com reacções adversas significativas a analgésicos como a carbamazepina; 3. doentes com neuralgia do trigémeo demasiado velhos e frágeis para tolerar um tratamento cirúrgico aberto; 4. pacientes cuja dor não foi eliminada ou reduzida devido a resultados insatisfatórios de tratamento com faca gama; 8. pacientes cuja neuralgia do trigémeo é causada por tumor e cuja dor não melhorou após tratamento com faca gama ou tratamento cirúrgico. Efeito do tratamento O tratamento por radiofrequência para a neuralgia do trigémeo é mais seguro e mais eficaz do que outros tratamentos. O procedimento demora 30-60 minutos e proporciona alívio imediato da dor. Os pacientes podem receber um plano de tratamento com temperatura controlada enquanto acordados (ou sob anestesia transitória) e o efeito é imediato. A baixa taxa de recorrência e o baixo custo fazem com que seja um prazer aceitar por uma vasta gama de pacientes.