Existem vários tipos patológicos de cancro uretral, incluindo o escamoso, metastásico e adenocarcinoma, sendo o carcinoma escamoso o mais comum. O cancro uretral com estrictura uretral é mais comumente visto no bulbo da uretra. Não existem diferenças raciais no cancro uretral masculino. O tipo de tecido do cancro uretral masculino primário varia de acordo com o seu local de origem, com 60% dos casos ocorrendo na uretra bulbosa e 30% na uretra peniana. A idade de início da doença varia entre os 13 e 91 anos, com a maioria com mais de 50 anos de idade. Sintomas como hemorragia da uretra, micção frequente, urgência e micção dolorosa podem estar presentes numa fase precoce. O tumor aumenta de tamanho e pode também causar dificuldades na micção. O tratamento é difícil e o prognóstico é pobre. Os pacientes normalmente apresentam ao médico sintomas como obstrução uretral, inchaço, abcesso periuretral, extravasamento urinário, fístula uretral e descarga uretral, etc. Alguns pacientes têm sintomas de dor, hematúria ou hematochezia. Um exame bimanual rectal pode revelar se o tumor se estendeu à próstata, ao ânus e ao diafragma urogenital. O estadiamento clínico é baseado em resultados de biopsia clínica e patológica e revisto de acordo com o que é visto na amostra cirúrgica de cancro uretral masculino. Secreções uretrais, sedimento urinário, descarga uretral ou escovagens para exame citológico ou análise FCM podem revelar células tumorais uretrais. 1.Urethrography: Pode ajudar a determinar o tamanho e a localização do tumor, mas não pode estimar a extensão do tumor. 2.Urethral cistoscopia: Pode observar a extensão do tumor e fazer biopsia para confirmar ainda mais o diagnóstico. 3.CT e exame de ressonância magnética: pode compreender se há metástase pélvica e retroperitoneal dos gânglios linfáticos e ajudar a encenar o tumor. Diagnóstico Para homens idosos sem antecedentes de doença ou trauma uretral, mas com sintomas de hemorragia uretral ou obstrução uretral, deve suspeitar-se de cancro uretral com agravamento dos sintomas durante o tratamento, abcesso periuretral ou fístula uretral. É necessária uretrografia, cistoscopia, biopsia e exame citológico da descarga uretral ou do fluido uretral. O cancro uretral deve ser diferenciado da acromegalia, estrictura uretral, abcesso periuretral, tuberculose e cavernoso peniano esclerosante. A biopsia deve ser realizada, se necessário. Prognóstico A maioria dos casos de cancro uretral masculino na China encontra-se numa fase avançada e o prognóstico é pobre. A taxa de sobrevivência relatada no estrangeiro está relacionada com a localização e fase do tumor. O cancro uretral do pénis tem um melhor prognóstico, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 43%. A utilização da abordagem cirúrgica radical expandida descrita acima pode alterar o resultado.