Sintomas de infiltração uretral difusa devido ao rastreio do cancro uretral

  A infiltração difusa da uretra é um dos sintomas do cancro uretral, que é um tumor do epitélio uretral e é relativamente incomum na prática clínica. O cancro uretral pode ser muito prejudicial, por isso é importante compreender os sintomas do cancro uretral.  Em primeiro lugar, a idade de início do cancro uretral varia entre os 13 e 91 anos de idade, com a maioria com mais de 50 anos de idade. Os pacientes procuram geralmente atenção médica com sintomas tais como obstrução uretral, inchaço, abcesso periuretral, extravasamento urinário, fístula uretral e descarga uretral, etc. Alguns pacientes têm sintomas de dor, hematúria ou hematospermia. Os tumores da fossa navicular podem apresentar-se como úlceras ou lesões papilares. Um exame bimanual rectal pode revelar se o tumor se estendeu à próstata, ao ânus e ao diafragma urogenital. O cancro da uretra tem um período de incubação de 10-20 dias. O início é menos rápido do que a gonorreia, com sintomas atrasados, por vezes mais suaves e menos graves do que a gonorreia. Cerca de 50% dos doentes têm sintomas tais como urinação dolorosa e comichão da uretra. Falha-se facilmente no diagnóstico inicial.  O estádio O, confinado à mucosa (carcinoma in situ), estádio A, lesões na submucosa, estádio B, lesões que invadem o corpo cavernoso uretral, estádio C, extensão directa ao tecido extra-caverno da uretra ou para além do envelope prostático, estádio D1, metástases regionais incluindo gânglios linfáticos inguinais/pelvicos (o tumor primário pode ser de qualquer estádio), estádio D2. metástases distantes (o tumor primário pode ser de qualquer fase).  Em segundo lugar, a descarga uretral é escassa, fina, mucopurulenta ou mucopurulenta. Uma pequena quantidade de descarga fina pode escapar da abertura uretral externa após um período prolongado sem micção (por exemplo, subida matinal). Por vezes aparece apenas como uma crosta matinal selando a abertura uretral ou contaminando a roupa interior. Após exame, a uretra anterior precisa de ser espremida de trás para a frente antes que uma pequena quantidade de descarga possa escapar do orifício uretral. Por vezes o paciente pode ser sintomático sem alta, ou pode ser assintomático com alta. O início da doença ocorre 1-3 semanas após a infecção. É facilmente confundida com gonorreia não tratada ou recidiva na prática clínica.