O principal objectivo da posição cirúrgica é aumentar a exposição cirúrgica para facilitar a manipulação do operador e reduzir as complicações intra-operatórias devido à má exposição; é também importante considerar o conforto do paciente e o efeito da posição em funções importantes, tais como o coração e os pulmões. Os órgãos urogenitais, tais como os rins, a bexiga e a próstata, estão localizados numa posição mais profunda e retroperitoneal e a posição cirúrgica correcta é muito importante para a exposição no campo e reduz a dificuldade da cirurgia. A posição Trendelenburg é mais comummente referida como a posição T e a posição cabeça-baixo-pé-alto, mas de facto a posição Trendelenburg não é apenas uma posição cabeça-baixo-pé-alto, mas também uma posição cabeça-baixo-pé-alto (cerca de 15-20 graus) com uma inclinação de 30-40 graus para um lado, utilizando o lado esquerdo e direito da cama cirúrgica para inclinar o paciente para um lado, uma vez que a direcção da inclinação pode mudar durante a cirurgia. A direcção da inclinação pode variar durante a cirurgia. É importante ter uma fixação muito boa nesta altura, com um bloqueio de ombro para evitar que o paciente deslize e tenha um acidente. A vantagem desta posição é que ao inclinar o intestino intra-abdominal para longe da área cirúrgica, a cirurgia laparoscópica não é possível com almofadas intestinais para afastar o intestino como na cirurgia aberta, pelo que é mais prática durante a cirurgia laparoscópica (por exemplo, dissecção laparoscópica bilateral dos gânglios linfáticos pélvicos). A desvantagem é que afecta a ventilação pulmonar do paciente e aumenta o fluxo sanguíneo de retorno, exigindo que o anestesista preste mais atenção às vias respiratórias e à gestão hemodinâmica do paciente e utilize com precaução em pacientes com função cardiopulmonar deficiente. Posição lateral de 60 graus Uma posição utilizada para cirurgia laparoscópica transabdominal renal ou adrenal, onde o intestino cai naturalmente do lado afectado, permitindo uma melhor visualização intra-operatória da lesão e eliminando a necessidade de acesso adicional para retrair o intestino. Esta é a posição comummente utilizada para a cirurgia renal e adrenal, com vários detalhes. Em primeiro lugar, o terço inferior da ponte lombar está virado para o umbigo, de modo que a região lombar é esticada o mais possível e o espaço entre a caixa torácica e a crista ilíaca é maximizado. Na cirurgia laparoscópica retroperitoneal, não é necessário elevar a ponte lombar ao nível mais alto, mas é suficiente ter uma tensão adequada entre a caixa torácica e a crista ilíaca para que o rim não esteja demasiado próximo dos músculos da parede abdominal lateral e a operação laparoscópica seja mais fácil. Em segundo lugar, durante a cirurgia aberta, o paciente inclina-se ligeiramente para a frente para facilitar a separação do aspecto dorsal do rim e para revelar melhor o hilo do lado dorsal. Em terceiro lugar, ao suturar a incisão não baixar completamente a ponte lombar, é mais fácil revelar os músculos com uma ligeira elevação da região lombar e não aumenta a tensão muscular. Posição supina plana O lado afectado é elevado durante a cirurgia transabdominal do rim e adrenalina, de modo a que a lesão esteja próxima da parede abdominal anterior. Com as ancas elevadas, mesmo com a cabeça e os membros inferiores ligeiramente pendurados, a pélvis é alargada e a próstata e a bexiga são superficiais. Posição de truncagem da bexiga Posição aplicada para electrodessecação transuretral. Deve ser aplicada uma cinta ou funda para manter as coxas raptadas e flexionadas e os bezerros flexionados, tendo o cuidado de não haver tensão nos músculos das pernas para que sejam naturalmente raptados e flexionados, o que pode reduzir os reflexos nervosos fechados intra-operatórios e o desconforto pós-operatório. As ancas do paciente estão ligeiramente sobre a borda do leito para facilitar a pressão electrocirúrgica intra-operatória para baixo e a observação ou excisão electrocirúrgica das lesões do colo vesical de 12 pontos e da parede anterior da bexiga. A maior duração da operação deve ser notada para a trombose venosa; ligaduras elásticas ou meias elásticas são rotineiramente aplicadas no estrangeiro, mas não se presta atenção suficiente a isto na China; a compressão apropriada do músculo da perna pode ser aplicada após a cirurgia. A posição de dissecção dos gânglios linfáticos inguinais é realizada deitado, com a anca raptada e a coxa rodada externamente, os calcanhares virados um para o outro e uma almofada debaixo do joelho, revelando o triângulo femoral.