A gama normal de ácidos biliares totais é de 0-9,67 μmol/L (jejum). Se o resultado do teste for 40 μmol/L, indica uma possível doença do sistema hepatobiliar e precisa de ser combinado com outros testes de função hepática para clarificar o diagnóstico. A sensibilidade da medição dos ácidos biliares é elevada para o diagnóstico de doenças do sistema hepatobiliar. Mesmo quando há apenas ligeiros danos nos hepatócitos, a concentração sérica total de ácido biliar pode ser aumentada, e a sua alteração é anterior à da bilirrubina e da ghrelin. Portanto, se o resultado do teste for 40 μmol/L de ácido biliar total, indica possível hepatite aguda e crónica, cirrose, cancro do fígado e colestase. Em caso de hepatite aguda ou crónica, a função das células hepáticas é prejudicada, a excreção hepática e a absorção de ácidos biliares da veia porta é prejudicada, e o nível de ácidos biliares no sangue será significativamente aumentado. Estudos têm demonstrado que quanto mais pronunciada for a elevação dos ácidos biliares totais do soro, mais graves serão os danos à função hepática. Além disso, o aumento dos ácidos biliares totais do soro é mais pronunciado na presença de obstrução biliar extra-hepática. Em casos de doença hepática colestática (incluindo obstrução do canal biliar extra-hepático e colestase intra-hepática), especialmente cirrose biliar primária e colangite esclerosante primária, o refluxo do ácido biliar no sangue devido à obstrução da drenagem biliar pode causar um aumento dos níveis de ácido biliar no sangue, cujo grau corresponde à gravidade da doença.