1. muitas pessoas querem saber qual é a incidência da doença de Parkinson na China e quais são os sintomas? Como é que a doença de Parkinson afecta a vida das pessoas idosas? A doença de Parkinson é uma perturbação do movimento que ameaça a saúde das pessoas de meia-idade e dos idosos, e a taxa de incidência aumenta com a idade. De acordo com um inquérito, existem 5 doentes de Parkinson por cada 10.000 pessoas de meia-idade e idosas com mais de 50 anos, e a incidência da doença pode atingir 1 em 1.000 aos 60 anos ou mais. De acordo com esta estimativa, há cerca de 300 doentes com a doença de Parkinson na província de Hainan todos os anos. A investigação médica descobriu que a doença de Parkinson é uma doença em que uma série de disfunções motoras são causadas pela diminuição da secreção ou pelo consumo excessivo do neurotransmissor dopamina no cérebro. As suas manifestações típicas são a rigidez muscular, a lentidão dos movimentos e o tremor (abanões). Os doentes com doença de Parkinson podem sofrer de tremor das mãos e dos pés, dificuldade em cuidar de si próprios, ou rigidez de todo o corpo, incapacidade de se virar e de se levantar e, na fase tardia do desenvolvimento, também se complicam com disfunção visceral, perturbações da linguagem e mentais, o que não só afecta a qualidade das suas próprias vidas, como também traz um pesado fardo para as suas famílias. Se a doença de Parkinson não for tratada atempadamente e de forma correcta, conduz frequentemente à morte nas fases mais avançadas devido a complicações em vários órgãos, sendo a pneumonia a mais comum. Atualmente, o público ainda não tem uma compreensão suficiente da doença de Parkinson, que os tremores das mãos e dos pés e a rigidez dos movimentos são fenómenos normais quando as pessoas envelhecem, pelo que não há muitos doentes com a doença de Parkinson que possam obter um diagnóstico e tratamento atempados. 2.Quais são os métodos de tratamento da doença de Parkinson e quais são as características de cada método? Hoje em dia, o controlo clínico dos sintomas da doença de Parkinson é feito principalmente através de medicação e cirurgia. Na fase inicial do aparecimento da doença de Parkinson, dá-se preferência à medicação. Como se trata de uma doença degenerativa do sistema nervoso central, a eficácia da terapia medicamentosa diminui com o prolongamento do tempo de toma do medicamento. Para controlar os sintomas, a dosagem do medicamento tomado pelo doente tem de ser constantemente aumentada e, na fase posterior, tende a produzir o “efeito de comutação” (com a alteração da concentração sanguínea no sangue da mudança súbita entre a hiperatividade e a imobilidade); além disso, a toma de medicamentos a longo prazo pode produzir Além disso, o uso prolongado de medicamentos produzirá efeitos secundários tóxicos, causando danos nos órgãos internos do doente e, no final, mesmo que o medicamento seja tomado em doses tóxicas, não é possível controlar os sintomas. O tratamento cirúrgico deve ser considerado quando o doente tem dificuldade em tomar os medicamentos ou quando os efeitos secundários dos medicamentos são graves. Atualmente, os tratamentos cirúrgicos mais utilizados na clínica são a aplicação da tecnologia estereotáxica, que selecciona diferentes núcleos do cérebro para destruição ou estimulação eléctrica profunda de acordo com os diferentes sintomas do doente, e também o posicionamento preciso dos núcleos no cérebro através do registo de eléctrodos celulares. É de referir que ambos os métodos são eficazes no tratamento da doença de Parkinson. No entanto, a estimulação eléctrica profunda necessita de enterrar eléctrodos no cérebro, o que é dispendioso (cerca de 100.000 yuan), pelo que o método de destruição por radiofrequência estereotáxica continua a ser a “terapia clássica” para a doença de Parkinson. O método de destruição estereotáxica de núcleos é realizado sob a orientação de um instrumento estereotáxico, utilizando eléctrodos de radiofrequência para destruir alguns núcleos nervosos especiais no cérebro, de modo a reduzir a depleção do transmissor de dopamina, a fim de melhorar os distúrbios de movimento do paciente (tremor, anquilose, etc.), este método de tratamento da doença de Parkinson tem uma elevada eficiência, é minimamente invasivo (sob anestesia local para ser concluído), tem um baixo custo (o custo da operação é de apenas alguns milhares de dólares), um curto período de hospitalização (pode ter alta do hospital no prazo de uma semana), uma recuperação rápida (após a operação pode ter alta do hospital). A recuperação rápida (pode sair da cama após a cirurgia) e outras vantagens, não é um programa de tratamento elevado “rentável”. 3 . Você pode nos contar sobre o tratamento cirúrgico desta doença no departamento de neurocirurgia do hospital da cidade com referência a casos específicos? Este ano, há um caso do Sr. Li, um homem de 79 anos da cidade de Sanya, que começou a notar tremores na mão e no pé direito desde 2005. No início, ele pensou que era devido à sua idade e não se preocupou com isso, mas à medida que os tremores se tornaram cada vez mais pronunciados, ele achou difícil completar um movimento da vida diária e, ao mesmo tempo, seus músculos estavam rígidos e lentos, e ele teve que hesitar e esperar um pouco antes de poder completar um movimento, o que fez sua vida seriamente afetada. A sua vida foi seriamente afetada e foi então que se dirigiu ao hospital local para fazer um check-up e o médico diagnosticou-lhe a doença de Parkinson! Após três anos de medicação, o Sr. Li verificou que a medicação perdia gradualmente o seu efeito e, para piorar a situação, as suas mãos e pés do lado esquerdo também começaram a tremer, necessitando dos cuidados da sua família na sua vida quotidiana. O estado de saúde do Sr. Li era, de facto, uma evolução típica da doença de Parkinson. Com um forte desejo de tratamento, o Sr. Li veio de Sanya para o Departamento de Neurocirurgia do hospital em busca de ajuda. Tendo em conta a sua situação específica, os médicos do Departamento de Neurocirurgia decidiram tratá-lo com o método cirúrgico de destruição estereotáxica do núcleo pulposo. Sob a orientação do Prof. Shi Keshan, um perito do subsídio especial do Conselho de Estado, o Dr. Lin Peng, Chen Weiming e eu elaborámos um plano de tratamento cirúrgico completo para o Sr. Li. Através do posicionamento por ressonância magnética, sob anestesia local, inserimos uma agulha com eléctrodos numa parte especial do cérebro do Sr. Xu e destruímos eletricamente uma lesão do tamanho de um feijão-mungo. Durante toda a cirurgia, o Sr. Li conseguiu manter uma conversa fácil com o médico. Os resultados imediatos da cirurgia fizeram com que o Sr. Li e a sua família elogiassem a excelente tecnologia da neurocirurgia. Acredita-se que, com uma melhor compreensão das manifestações clínicas e dos tratamentos da doença de Parkinson, cada vez mais doentes de Parkinson escolherão o tratamento correto para melhorar eficazmente as suas funções motoras e desfrutar melhor da sua velhice.