Em termos simples, a calcificação indica que a doença está presente há mais tempo e não está directamente relacionada com a decisão de ser operada. Como se processa a calcificação de uma hérnia de disco lombar? Normalmente após uma hérnia, há uma pequena quantidade de hemorragia e há componentes osteogénicos no sangue. Estes componentes têm o potencial de provocar a calcificação. Por outro lado, a degeneração da coluna lombar, ao longo do tempo, é também propensa à osteogénese e à formação de calcificação. Quanto mais jovem for o paciente, maior é a probabilidade de ocorrer a calcificação. A minha opinião sobre se deve ou não operar é que não tem nada a ver com calcificação e que a resposta a duas perguntas nos dirá basicamente se devemos ou não operar: 1. Será que afecta a vida, o trabalho e o repouso? 2. o tratamento conservador foi eficaz durante um período de tempo? Alguns amigos também mencionaram a questão da calcificação minimamente invasiva. Deixem-me começar por dizer que para a calcificação severa, mesmo a cirurgia de fusão aberta padrão é difícil, pelo que a cirurgia minimamente invasiva para tratar pacientes altamente calcificados pode ser ainda mais difícil, exigindo trituração e perfuração para os remover, por vezes, engarrafando o processo. No entanto, a minha experiência diz-me que para calcificações pequenas, relativamente soltas e isoladas, a minimamente invasiva (por exemplo, foraminoscopia intervertebral) pode ser removida. Naturalmente, o médico precisa de ser muito experiente para o fazer. É melhor falar com o médico na clínica para determinar se isto pode ou não ser feito. Isto não é apenas um teste aos conhecimentos e capacidades do médico, mas também um reflexo das ideias e exigências do paciente. Lembre-se, há alturas em que a calcificação está presente mas os sintomas são muito melhores após uma cirurgia minimamente invasiva e está tudo bem. A minha opinião sempre foi que não se trata de o filme ter bom aspecto, mas que é a coisa certa a fazer para aliviar os sintomas e reduzir a dor a um custo mínimo. Não se preocupe demasiado com a calcificação, muita coisa não o convida, é apenas que há uma nova protrusão suave que agrava as dores nas costas e nas pernas. Quando faço um trabalho minimamente invasivo, preciso de pesar os sintomas, os resultados e a segurança, não só enfatizar um aspecto, mas também olhar para o quadro completo, pensar holisticamente e equilibrar o quadro geral. A minha ideia básica é que “os sintomas são rei” e “o equilíbrio é rei”.