Quantos anos depois de um stent cardíaco é necessário ter uma revisão?

Os stents cardíacos são normalmente utilizados para o tratamento de doenças coronárias. A revisão dos pacientes após a endoprótese cardíaca divide-se em dois aspectos: por um lado, o estado geral do paciente é revisto e, por outro lado, é realizada uma revisão de angiografia coronária. A revisão principal é feita 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses após o procedimento, após os quais são suficientes controlos anuais regulares e podem ser seguidos a qualquer momento se houver desconforto. Os pacientes que foram submetidos a um stent cardíaco precisam de ser verificados 1 mês após a cirurgia para detectar sintomas clínicos tais como aperto e dor no peito, monitorizados quanto a alterações na pressão arterial, frequência cardíaca e outros sinais vitais relevantes, e revistos quanto a indicadores bioquímicos tais como função hepática e renal, electrólitos, lípidos sanguíneos e glucose no sangue. Com 3 e 6 meses de pós-operatório, o estado cardíaco do paciente é principalmente monitorizado por ultra-sons cardíacos e testes sanguíneos de rotina para qualquer remodelação ou aumento cardíaco. A revisão pós-operatória de 12 meses centra-se na ecografia cardíaca, bem como nos testes de sangue de rotina, bioquímica, electrocardiograma e teste de painel de exercício para monitorizar a recuperação do paciente. Rotineiramente, não é obrigatório rever os angiogramas coronários após a endoprótese cardíaca, uma vez que são invasivos e implicam algum risco. No entanto, se um paciente tiver uma recorrência de aperto ou dor torácica após o procedimento, e se a angina for altamente suspeita, é necessário um angiograma coronário repetido para ver se se desenvolveu uma estenose dentro do stent original, ou se é devido a outra patologia vascular ou outros factores. Além disso, se o paciente tiver múltiplas lesões vasculares e o implante do stent cardíaco tiver intervindo apenas num dos vasos, enquanto as outras lesões vasculares se encontram em estado crítico mas não intervêm, neste caso recomenda-se que se realize um angiograma coronário ou uma revisão da ATC coronária aos 9-12 meses de implante do stent, além de intervir sempre que existam sintomas.