Etiologia básica: 1, alterações degenerativas no disco lombar é o fator básico: a degeneração do núcleo pulposo se manifesta principalmente como uma redução no conteúdo de água, e pode causar alterações patológicas em pequena escala, como instabilidade da articulação vertebral e afrouxamento devido à perda de água, a degeneração do anel fibroso se manifesta principalmente como uma redução no grau de tenacidade. 2, lesão: força externa repetida a longo prazo causou danos menores, agravando o grau de degeneração. 3, a fraqueza dos próprios fatores anatômicos do disco: o disco gradualmente carece de circulação sanguínea e baixa capacidade de reparo na idade adulta. Com base nos fatores acima, um certo fator predisponente que pode levar a um aumento súbito da pressão exercida sobre o disco intervertebral pode fazer com que o núcleo pulposo menos elástico passe pelo anel fibroso que se tornou menos resistente, resultando em uma hérnia de núcleo pulposo. 4, fatores genéticos: a hérnia de disco lombar tem sido relatada como tendo início familiar, e a incidência desta doença é baixa em pessoas de cor. 5, anomalias congénitas lombossacrais: incluindo lombossacralização, lombarização sacral, deformidade hemivertebral, pequena deformidade articular e assimetria da eminência articular. Os factores acima referidos podem causar alterações na tensão exercida sobre as vértebras lombares inferiores, resultando numa pressão elevada do disco intravertebral e na suscetibilidade de degeneração e lesão. Factores predisponentes: Com base na degenerescência degenerativa do disco, um fator que induza um aumento súbito da pressão do disco intervertebral pode levar à herniação do núcleo pulposo. Os factores predisponentes mais comuns incluem o aumento da pressão abdominal, o mau posicionamento lombar, a carga súbita de peso, a gravidez, a exposição ao frio e à humidade. Tipagem clínica e patologia: A seguinte tipagem pode ser feita a partir das alterações patológicas e manifestações de TC e RM, combinadas com métodos de tratamento. 1, tipo abaulamento: rutura parcial do anel fibroso, enquanto a camada superficial ainda está intacta, o núcleo pulposo é então confinado ao canal vertebral devido à pressão, mas a superfície é lisa. A maioria deste tipo pode ser aliviada ou curada por tratamento conservador. 2, tipo saliente: rutura completa do anel fibroso, o núcleo pulposo se projeta para o canal vertebral, coberto apenas pelo ligamento longitudinal posterior ou uma camada de membrana fibrosa, a superfície é irregular ou em forma de couve-flor, muitas vezes exigindo tratamento cirúrgico. 3) Tipo prolapsado e livre: o tecido ou fragmentos de disco rompidos e salientes prolapsam para o canal espinal ou ficam completamente livres. Este tipo pode causar não só sintomas da raiz nervosa, mas também sintomas da cauda equina e o tratamento não cirúrgico é frequentemente ineficaz. 4. nódulo de Schmorl: O núcleo pulposo entra no osso esponjoso do corpo vertebral através de uma fissura na cartilagem das placas terminais superior e inferior.