1, factores cirúrgicos: na cirurgia abdominal, não se deve proceder unilateralmente a pequenas incisões, já para não falar da incisão fora da pequena dentro da grande. As incisões intra-operatórias devem ser evitadas tanto quanto possível, e as incisões que possam estar contaminadas devem ser suturadas com epitélio peritoneal e cutâneo primeiro após a abertura do abdómen para reduzir a contaminação incisional. Deve-se ter o cuidado de não deixar uma cavidade morta quando se fecha o abdómen. Utilizar metronidazol e, enxaguamento salino para feridas contaminadas para reduzir a retenção. Fechar o abdómen usando fios absorvíveis ou aplicando suturas não retentivas. Pode evitar a estimulação do corpo estranho a longo prazo, conduzindo a vias sinusais da parede abdominal. 2, factores pós-operatórios: a infecção incisional, a presença de corpos estranhos e o tratamento inadequado das feridas infectadas são os factores mais importantes e básicos na formação dos trajectos dos seios nasais da parede abdominal. Apenas as infecções incisionais causadas pela contaminação de feridas e o uso impróprio de medicamentos antibacterianos podem conduzir a vias sinusais da parede abdominal. O curativo inadequado de feridas infectadas, a dilatação de feridas, a não remoção completa de tecido necrótico e corpos estranhos, a drenagem deficiente da ferida e a retenção de corpos estranhos podem levar à infecção crónica da parede abdominal, o que, por sua vez, pode levar à formação de vias sinusais da parede abdominal. As vias sinusais também podem resultar de drenagem inoportuna e de infecções não específicas. Portanto, uma vez infectada uma ferida cirúrgica abdominal, a possibilidade de formação do tracto sinusal na parede abdominal em resultado de mudanças de penso inconvenientes e má drenagem deve ser totalmente antecipada, removendo rapidamente as suturas da área infectada e removendo o tecido necrótico, especialmente para incisões mais pequenas que devem ser consideradas completamente abertas. Deve ter-se o cuidado de remover os fios profundos e circunferenciais durante as trocas de curativos. Usar uma pequena pinça de tecido curvado para fixar na parede e no fundo do seio ao trocar a medicação, e cortar com uma tesoura quando é difícil expulsar o objecto, que muitas vezes pode escolher os fios. 3, factores do doente: os doentes obesos são propensos à liquefacção de gordura e complicações da infecção incisional, escoramento pós-operatório precoce de drenagem para prevenir a liquefacção de gordura. Para pacientes com anemia, hipoproteinemia e diabetes mellitus combinados, a condição sistémica deve ser melhorada a tempo de controlar as doenças combinadas.