Na prática clínica, os pacientes ou familiares fazem frequentemente perguntas semelhantes, que na realidade são muito difíceis de dar uma resposta precisa. Há muitos factores que afectam o prognóstico do paciente, incluindo a fase da doença, a malignidade do cancro, se a cirurgia é suficientemente padrão ou radical, se a quimioterapia é padronizada e oportuna, se os medicamentos são sensíveis, e o próprio estado físico e mental do paciente, tudo isto afectará o resultado da doença em maior ou menor grau. O cancro gástrico é um tumor maligno muito heterogéneo. A chamada heterogeneidade significa que existem muitos subtipos de células tumorais com diferentes comportamentos biológicos, sensibilidade às drogas, padrões de crescimento e assim por diante. No caso de pacientes com cancro gástrico, significa que as células cancerosas nos focos de cancro gástrico do mesmo paciente são todas individuais e comportam-se de formas diferentes. Algumas delas são rapidamente eliminadas após a quimioterapia, mas algumas delas desenvolverão resistência aos medicamentos e fugirão suspeitosamente à matança de medicamentos de quimioterapia. Para diferentes pacientes com cancro gástrico, mesmo que sejam do mesmo sexo, idade, localização e estádio, e sejam tratados pelo mesmo médico com o mesmo regime de cirurgia e quimioterapia, o prognóstico final será completamente diferente. Com a melhoria do nível de tratamento nos últimos anos, tanto as técnicas cirúrgicas como os medicamentos de quimioterapia foram grandemente melhorados, e a taxa de sobrevivência de 5 anos tem aumentado gradualmente, e a taxa de sobrevivência de 5 anos de boas unidades de tratamento na China é suspeita de atingir mais de 60%. Se não houver recorrência de metástases aos 5 anos, é basicamente considerada como cura clínica, e a probabilidade de cura completa é ainda maior. A quimioterapia padrão adjuvante é necessária após cirurgia radical para esta fase do cancro gástrico, e é geralmente recomendado que o regime XELOX ou regime SOX seja administrado durante seis meses e oito ciclos de quimioterapia. O prognóstico geral é bom e há uma hipótese de cura. Quanto ao período específico de sobrevivência, é impossível dar uma resposta, não há uma resposta padrão per se. Quando a doença é diagnosticada pela primeira vez, é melhor consultar um oncologista ou um especialista especializado no tratamento do cancro gástrico para completar os testes de estadiamento padrão e esclarecer a fase da doença antes de dar um plano de tratamento padrão. Um é assegurar que os gânglios linfáticos regionais sejam completamente desobstruídos, e o outro é prestar atenção à observância do princípio da ausência de tumores intra-operativos. A citologia peritoneal gratuita pré-operatória é aconselhável, e se for positiva ou suspeita, é indicada quimioterapia peritoneal adicional de termoperfusão para prevenir ou reduzir o risco de metástases peritoneais. Há frequentemente concepções erradas nesta área, levando mesmo a consequências graves. Por exemplo, pensa-se frequentemente que se o paciente for tratado num hospital especializado em oncologia, ficará irritado com a visão do “tumor” ou ficará “devastado” quando souber do cancro. Na verdade, isto é demasiado para nos preocuparmos. Como adultos, todos nós temos resiliência básica para stress e não somos tão facilmente quebrados. Se o paciente souber que o cancro não é tão terrível e tem boas hipóteses de ser curado, não terá receios desnecessários e, em vez disso, cooperará mais activamente com o tratamento do médico, o que contribuirá positivamente para o efeito global do tratamento. Se o guardarmos para nós próprios, o doente ficará psicologicamente sobrecarregado e muitas vezes prestará um mau serviço por causa das boas intenções. De facto, não estão a pensar na questão fundamental de saber se o estado de espírito do paciente é importante por enquanto ou o resultado do tratamento, ou seja, não têm uma distinção clara entre os conflitos primários e secundários. Terapia adjuvante pós-operatória: Recomenda-se que, de acordo com a fase patológica pós-operatória e com referência às directrizes de tratamento adjuvante do cancro gástrico, se o estado físico do paciente permitir a quimioterapia adjuvante, é melhor completar a quimioterapia adjuvante. Quanto ao ajustamento do regime de quimioterapia e da dosagem, o médico assistente precisa de dar o ajustamento adequado de acordo com a condição física e a resposta do paciente. Fazer revisões regulares: As revisões pós-operatórias são muito importantes. O principal objectivo das revisões regulares é detectar condições suspeitas numa fase precoce, intervir ou tratá-las atempadamente para melhorar o efeito do tratamento e maximizar objectivamente a sobrevivência do paciente. Ajustar a mente e manter uma boa dieta e hábitos de vida: este aspecto exige que os pacientes ajustem o seu próprio estado psicológico, é melhor não estar de mau humor demasiadas vezes e aprender a ajustar-se a si próprios. O exercício activo e o reforço do corpo é em si uma forma importante de reduzir o risco de recidiva.