Cerca de 20-30% dos doentes com epilepsia terão dificuldade em controlá-la com qualquer medicação, clinicamente conhecida como epilepsia refractária a drogas. Estes pacientes precisam de ser considerados para tratamento cirúrgico. Perguntam-me frequentemente: “Como se localiza o foco epiléptico?” Eu digo-lhes graficamente: localizar o foco epiléptico é como apanhar o “mau da fita”. Há um processo passo a passo no diagnóstico e tratamento de qualquer doença, que é como recolher “provas” do crime de um vilão. Quanto ao que causa uma análise mais aprofundada. Depois o historial médico, o desempenho específico das convulsões, dados de exames, filmes de imagem, EEG, especialmente o EEG vídeo do período das convulsões, função hepática e renal, testes de concentração de drogas no sangue, etc., são informações objectivas, a localização de focos epilépticos tem o seu próprio valor de referência. Casos especiais requerem também equipamento especial, como eléctrodos intracranianos, magnetoencefalografia, etc. Quando se trata realmente de apanhar os maus da fita, precisamos também de estar totalmente preparados para proteger as massas e as instalações funcionais importantes. Correspondente à cirurgia de epilepsia é a microcirurgia para localizar a função e o fornecimento de sangue em torno dos focos epilépticos. Danos mínimos para um ganho máximo!