Dor de cabeça Este é um dos sintomas mais comuns em neurocirurgia. Na realidade, a maioria das dores de cabeça na vida diária são funcionais e não há lesão orgânica do cérebro. Dor de cabeça paroxística repetida: Pode ser observada em dores de cabeça vasculares, cefaleias epilépticas, nevralgias occipitais ou espondilose cervical, etc.; 3. Dor de cabeça gradualmente agravada: Isto indica frequentemente um aumento gradual da pressão intracraniana. Isto é geralmente devido a distúrbios neurocirúrgicos. A dor facial inclui dor no rosto, olhos, nariz, boca e dentes. Se houver um início súbito de dor transitória e severa num dos lados da face, que parece um corte, choque eléctrico, queimadura ou pinos e agulhas, e é provável que ocorra subitamente ao lavar a face, escovar os dentes, comer ou falar, então considere a possibilidade de neuralgia do trigémeo. É particularmente importante notar que a neuralgia do trigémeo por vezes manifesta-se como uma dor de dentes insuportável. Os pacientes vão muitas vezes primeiro ao departamento de estomatologia e ficam impacientes por terem os seus dentes extraídos, resultando muitas vezes em metade dos seus dentes grandes serem arrancados e a dor ainda não ser aliviada ao mínimo antes de finalmente irem ao departamento de neurocirurgia. 2. se houver uma dor persistente vaga, baça ou inchada no rosto sem intervalos óbvios, a lesão em torno do nervo trigémeo deve ser considerada e deve ser feita uma consulta neurocirúrgica. 3. se houver dor grave transitória na raiz da língua, profunda na boca ou profunda no canal auditivo externo, e a dor for frequentemente induzida durante a deglutição, então pode ser neuralgia hiofaríngea, devendo também ser prontamente solicitada uma consulta neurocirúrgica. Convulsões: As convulsões causadas por perturbações cerebrais são súbitas, transitórias e recorrentes por natureza. Caracteriza-se frequentemente pelo início súbito de contracções dos membros, que podem estender-se por todo o corpo e ser acompanhadas por perda de consciência ou incontinência fecal, durando de alguns segundos a alguns minutos de cada vez, sendo os períodos interictais completamente normais. Fraqueza dos membros: esta pode ser gradual ou súbita. Em casos mais suaves, os primeiros sinais tendem a ser uma má aderência aos pauzinhos, tendência a deixá-los cair e dificuldade em segurar objectos. No caso de fraqueza dos membros inferiores, pode manifestar-se como um andar embaralhado, uma tendência a dobrar-se ou mesmo a cair no joelho, e um desgaste significativamente maior na sola do lado afectado do que no lado saudável. Se a mão ou pé não puder ser levantado, ou mesmo se a mente consciente não puder controlar o movimento da mão ou pé, isto é conhecido como “paralisia”. Movimentos involuntários 1. contracções: contracções involuntárias dos membros, rosto ou peito e músculos abdominais que ocorrem e param subitamente. 2. paralisia Tremor: tremor rítmico involuntário de uma parte do corpo ou do corpo inteiro, acompanhado de rigidez dos músculos e movimento lento. Perturbações sensoriais: existem sensações superficiais e profundas no corpo. Os sentidos superficiais são dor, calor e frio, leve toque e pressão, enquanto que os sentidos profundos são a sensação da posição do membro, a sensação de vibração e a sensação de movimento quando a pessoa está a fechar. As doenças do sistema nervoso podem causar estas anomalias sensoriais. Perturbações do campo visual: perda súbita ou gradual da visão e redução do alcance visual. Se um exame oftalmológico não revelar uma perturbação oftalmológica ou revelar sinais de edema no fundo, deve ser feita uma consulta neurocirúrgica; estas condições são frequentemente causadas por lesões intracranianas. Poliúria: o volume diário de urina é superior a 4000 ml, a urina é pálida ou incolor e transparente, o doente sente sede e precisa de beber muita água todos os dias. Afasia: refere-se principalmente à disfunção ou perda da linguagem adquirida, o que significa que não houve surdez ou mudo original, mas problemas com a função da linguagem desenvolvidos mais tarde. A maioria deles são o resultado de uma lesão que afecta os centros linguísticos superiores do lado esquerdo do cérebro. Pode manifestar-se das seguintes formas: 1. afasia motora: manifesta-se pela capacidade de ouvir os outros, de pronunciar palavras, mas não de falar ou apenas de pronunciar palavras individuais, incapazes de as repetir. 2. afasia sensorial: Manifesta-se pela capacidade de compreender a fala dos outros e de si próprio, embora a pronúncia seja normal e a fala coerente, as palavras são muitas vezes usadas incorrectamente e a resposta não é o que é pedido. 3.Naming aphasia: Manifesta-se por conhecer o uso de um objecto mas por não conseguir nomear o objecto, mas quando outra pessoa nomeia algo. 4.Complete afasia: Perda tanto da capacidade de expressar como de compreender a linguagem, nem de compreender o que é dito nem de ser capaz de falar as palavras. 5. perda da leitura: visão normal e capacidade de ler e escrever, mas agora perde-se a capacidade de ler palavras. 6. perda da escrita: movimento normal das mãos, mas incapacidade de escrever. menstruação e lactação anormais: menstruação irregular, tempo irregular de cada visita, baixo volume ou mesmo nenhuma menstruação, secreção de leite materno na ausência do parto, baixo volume que requer apertar o peito para transbordar, alto volume pode transbordar espontaneamente, na maioria das vezes bilateral, na maioria das vezes devido a tumores da hipófise, pode ser acompanhado por perda de visão. Giantismo em crianças, acromegalia de adultos e alterações faciais: manifestações de adenoma da hormona de crescimento da pituitária. Crescimento anormal e desenvolvimento sexual: mais frequentemente causado por lesões anteriores ou posteriores dos três ventrículos, tais como craniofaringioma, teratoma, tumor de células germinativas, tumor pineal, etc. Andamento instável: enviesamento para um lado, principalmente devido ao envolvimento cerebelar. Sonolência, alterações de personalidade, declínio mental, etc.: lesões no lobo frontal, lobo temporal ou hipotálamo, etc. Irritação meníngea: início súbito de dor de cabeça, vómitos e tonicidade cervical, típica de hemorragia subaracnóidea. Infecção aguda dentro do crânio. Dor somática: radioactividade, fraqueza e dormência em um ou ambos os membros, progredindo gradualmente para cima ou para baixo, perturbações urinárias e fecais, como uma manifestação de lesões cremaster. Sintomas de paralisia do nervo craniano: tais como visão dupla, incapacidade de levantar as pálpebras superiores, dormência facial, boca e olhos distorcidos, baba nos cantos da boca, perda de audição, incapacidade de engolir alimentos, asfixia na água, pronúncia anormal, rouquidão, etc., devido a tumores do tronco cerebral e do nervo craniano e lesões em áreas adjacentes da base do crânio tais como aneurismas, meningiomas, cristae, craniofaringiomas, tumores da hipófise e tumores da bainha nervosa. Outros sintomas: vertigens, coma súbito, perda de memória e julgamento, etc.