A cirurgia bariátrica pode ser uma “ferramenta” potencialmente eficaz para o tratamento da diabetes tipo 2. Um novo estudo descobriu que pacientes com diabetes tipo 2 que foram submetidos a cirurgia bariátrica durante três anos voltaram aos níveis normais de glucose no sangue e já não precisavam de medicamentos para a diabetes, como a insulina. O estudo foi publicado na edição de 31 de Março do New England Journal of Medicine (NEJM).
Pesquisadores da Clínica Cleveland de topo da nação conduziram um ensaio de três anos chamado Cirurgia e Medicação para Eliminar a Diabetes (STAMPEDE).
STAMPEDE foi um ensaio de três grupos controlados aleatoriamente num único centro (medicação, cirurgia de bypass gástrico, e grupos de redução gástrica de manga) que incluiu 150 pacientes obesos com pelo menos oito anos de diabetes tipo 2 que não foi bem controlada. O ensaio foi randomizado utilizando grupos de zona para atribuir aos doentes 1:1:1 de acordo com a linha de base da utilização de insulina. Os critérios de selecção foram idade 20-60 anos, nível de hemoglobina glicosilada HbA1c >7,0% e índice de massa corporal (IMC) valor 27-43 kg/m2. todos os pacientes já estavam a tomar pelo menos 3 medicamentos para a diabetes e pelo menos 3 medicamentos para o coração.
Os resultados mostraram que após três anos, 38% dos pacientes do grupo de cirurgia bariátrica de bypass gástrico e 24% dos pacientes do grupo de gastrectomia de manga tinham reduzido os seus níveis de HbA1c para 6% e abaixo, e a maioria (>90%) dos pacientes que foram submetidos a cirurgia já não necessitavam de medicamentos orais para a diabetes ou insulina para o controlo glicémico. Em contraste, apenas 5% dos pacientes do grupo dos medicamentos tinham reduzido os seus níveis de glicose no sangue para 6% ou menos, e 55% dos pacientes ainda necessitavam de insulina. (A Associação Americana de Diabetes recomenda o controlo da hemoglobina glicosilada a menos de 7%, a Federação Internacional de Diabetes recomenda o controlo da hemoglobina glicosilada a menos de 6,5%, e a China fixou o padrão de controlo da hemoglobina glicosilada para diabéticos em menos de 6,5%)
“Emocionante! Inicialmente pensávamos que a diabetes era irreversível ou incurável. Estamos agora a aperceber-nos de que alguns diabéticos são curáveis”. Sangeeta Kashyap, um dos líderes do estudo, disse.