Instruções de utilização de cápsulas de gabapentina

  As cápsulas de gabapentina são actualmente recomendadas para o tratamento da neuralgia pós-terpética e da neuralgia periférica diabética, e são também eficazes noutros tipos de dor neuropática, tornando-a um dos medicamentos de primeira linha utilizados na medicina da dor para o tratamento da dor neuropática.  Uma vez que o uso de gabapentina requer um aumento gradual na dosagem, muitos pacientes não estão esclarecidos sobre o assunto, e mesmo que seja explicado, por vezes é ainda um pouco ambíguo.  Por conseguinte, espera-se que este artigo ajude os pacientes a compreender correctamente o uso de cápsulas de gabapentina, a fim de controlar a dor o mais rapidamente possível.  Nota: 1. 1 cápsula na tabela acima refere-se à forma de dosagem de 300mg/capsula, que é a forma de dosagem das cápsulas de gabapentina utilizadas no departamento da dor do Hospital da Amizade China-Japão; ao mesmo tempo, existem também formas de dosagem de 100mg/capsula na China, pelo que se deve prestar atenção à relação de conversão ao utilizá-las.  2. A hora de tomar o medicamento: geralmente não existem regras rigorosas especiais, pode ser tomado antes ou depois das refeições; no entanto, deve ser tomado a tempo e com regularidade.  3. Nem todos os pacientes devem tomar o fármaco até 6 cápsulas por dia. Se experimentar um alívio significativo da dor (alívio superior a 75%) ou efeitos secundários intoleráveis (principalmente tonturas, náuseas, andar instável) no momento de 4 cápsulas/dia, não precisa de continuar a aumentar o medicamento e mantê-lo temporariamente ao nível de 4 cápsulas/dia e observá-lo.  4. Quer o fármaco seja aumentado ou descontinuado, deve ser feito gradualmente e nunca com um aumento ou diminuição súbita da dose. Houve casos: o paciente não ouviu atentamente as instruções do médico, e tomou 1 cápsula no 1º dia de tomar o fármaco de manhã, a meio do dia e à noite, resultando em tonturas, zumbidos e vómitos. Após retomar a ordem normal de tomar o fármaco, a dor foi obviamente aliviada e não se registaram reacções adversas tão graves como antes. Noutro paciente, ao reduzir o medicamento, em vez de o reduzir gradualmente por ordem, mudou de 6 cápsulas/dia para deixar de o tomar de imediato, o que resultou numa recorrência e agravamento da dor, e após reduzir gradualmente o medicamento por ordem, não houve uma recorrência significativa da dor.  5. Para doentes idosos ou doentes com insuficiência renal, a depuração de creatinina tem de ser calculada como um guia para a dosagem precisa de gabapentina. Os doentes podem reter toda a urina durante 24 horas no hospital e ter os valores calculados pelo departamento laboratorial, ou medir o peso e a creatinina sanguínea separadamente e estimar a depuração de creatinina em combinação com o sexo e a idade. Se os pacientes não se sentirem confortáveis com a primeira abordagem, podem enviar os seguintes valores (sexo, idade, peso e valor mais recente de creatinina sanguínea) ao estúdio do Dr. Liu Botao, após o que responderão com os valores de depuração de creatinina relevantes e será dada a dose recomendada de gabapentina.