Os tumores malignos são melhor detectados e tratados precocemente, com altas taxas de ressecção cirúrgica na detecção precoce e até de cura completa. A taxa de sobrevivência de cinco anos após radioterapia para o cancro nasofaríngeo em fase inicial pode atingir 78,23%, enquanto a taxa de sobrevivência de cinco anos para aqueles com fases avançadas é de apenas 38,12%. Na China, o cancro ocorre em cerca de 1,6 milhões de pacientes por ano, e uma proporção significativa destas malignidades é difícil de diagnosticar numa fase precoce. O cancro do pulmão é um tumor maligno que representa uma séria ameaça à saúde humana e à vida no mundo, e a sua incidência e taxa de mortalidade têm aumentado significativamente na China. Portanto, é muito importante melhorar a taxa de diagnóstico e a rapidez de diagnóstico dos tumores para aumentar a sua taxa de cura. A incidência de tumores está a aumentar de ano para ano e tem ultrapassado as doenças cardiovasculares. Os hospitais a todos os níveis estão a criar especialidades tumorais, um após outro, e médicos de todas as disciplinas irão encontrar pacientes com tumores, exigindo-lhes conhecimentos relevantes. Nos últimos anos, com a introdução de novos medicamentos de quimioterapia e a emergência de novos regimes de quimioterapia, a incidência de efeitos secundários tóxicos causados pela quimioterapia tem tendido a diminuir e a diminuir, com as seguintes características gerais: 1. 2. a aplicação do factor estimulante da colónia de granulócitos humanos e o transplante de medula óssea melhorou muito a taxa de criação de glóbulos brancos. 3. a cardiotoxicidade diminuiu devido a uma tendência decrescente na aplicação de adriamicina e de CTX de alta dose. 4, a procura de qualidade de vida dos pacientes aumentou e foi dada mais atenção a problemas como a queda de cabelo e a pigmentação cutânea. 5. o número total de aplicações de fármacos como a vincristina aumentou, com um aumento de flebite e úlceras causadas por extravasamento de fármacos de quimioterapia. Com o desenvolvimento de medicamentos quimioterápicos de alta eficiência e baixa toxicidade e o progresso no tratamento dos efeitos secundários tóxicos, a posição da medicina chinesa na atenuação dos efeitos secundários tóxicos da quimioterapia precisa de ser ajustada em conformidade, de modo a poder ser estreitamente coordenada com novos medicamentos e novos protocolos para desempenhar o papel da medicina chinesa. O “Sétimo Plano Quinquenal” e o “Oitavo Plano Quinquenal” nacionais têm estado envolvidos na observação clínica em larga escala, e há muitas mudanças nos tipos de medicamentos quimioterápicos e protocolos. Neste artigo, apenas introduzimos a nossa experiência pessoal na gestão dos efeitos secundários tóxicos dos novos fármacos habitualmente utilizados nos últimos anos. A supressão da medula óssea é ainda um importante efeito secundário da quimioterapia, sendo a granulocitopenia do sangue periférico a principal manifestação. A supressão da medula óssea pode ocorrer com paclitaxel, Tysodi, Novibrium, e medicamentos mais recentes tais como hidroxicamptotecina, lata de elite, e topotecano. O levantamento de leucócitos já passou há muito o período em que o sharboxol e a reserpina eram a base, e muitos fármacos nas classes de factor estimulante das colónias de granulócitos (G-CSF) e de factor estimulante das colónias de granulócitos-macrófagos (GM-CSF) têm um início rápido e um efeito óbvio; no entanto, os baixos níveis persistentes de leucócitos continuam a ser muito significativos porque os níveis serão ainda mais baixos, altura em que os pacientes já têm frequentemente alta do hospital. 2. o aumento de alguns regimes de quimioterapia com envolvimento de carboplatina, estes pacientes tendem a descer ao seu ponto mais baixo na quarta semana, e quanto mais cursos de tratamento se submetem, mais lenta é a sua recuperação. Os doentes têm, na sua maioria, alta na terceira semana e encontram-se num estado prolongado de baixos glóbulos brancos fora do hospital. 3. novos medicamentos de quimioterapia oral são cada vez mais utilizados, tais como a eflornitina (FT-207), carmofur (HCFU), fluorotirão (5-DFUR), e Siroda, que são na sua maioria tomados em casa pelos doentes e não podem ser controlados a tempo, causando um declínio crónico e sustentado dos leucócitos a longo prazo sem detecção atempada. 4, medicamentos de quimioterapia com nitrosoureas como CCNU, BCNU, MeCCNU, etc., o declínio tardio dos leucócitos ocorre principalmente na 4ª a 6ª semana, e começa a recuperar na 8ª semana, a estimulação medicamentosa a curto prazo para pacientes com quimioterapia múltipla, a função da medula óssea é difícil de restaurar o normal de forma estável a longo prazo. O efeito da medicina chinesa é lento na protecção da medula óssea e no aumento dos glóbulos brancos, o que não é tão rápido como o efeito do factor estimulante da colónia, e é difícil alterar a curva de mudança do padrão de supressão tardia da medula óssea de alguns medicamentos, mas pode reduzir o grau do seu declínio; e o efeito é duradouro, na sua maioria oral, sem efeitos secundários tóxicos óbvios. O mecanismo de acção consiste em mobilizar a “fonte de Qi e produção de sangue” para produzir sangue, em vez de “conduzir” os glóbulos brancos da medula óssea para o sangue periférico. Assim, em casos não urgentes, a aplicação precoce da medicina herbal chinesa é benéfica na prevenção e tratamento a longo prazo dos glóbulos brancos persistentes e baixos. O declínio dos leucócitos causado pelos medicamentos de quimioterapia não deve ser referido como “deficiência de sangue”, nem o tratamento deve ser chamado de “angariação de sangue” ou “tónico sanguíneo”. Na medicina chinesa, “deficiência de sangue” refere-se a uma falta geral de produção de sangue ou baixa função humidificante, que se manifesta por uma tez pálida e amarelada, falta de brilho nos lábios e na língua, tonturas e palpitações, e uma língua e pulso fracos, semelhante à anemia por deficiência de ferro, anemia hemolítica e anemia por perda de sangue na medicina moderna. Os pacientes com queda de leucócitos de grau I ou II sozinhos não têm sintomas óbvios, enquanto que aqueles com queda de leucócitos de grau II ou superior podem sofrer de falta de ar e fraqueza, falta de energia, cansaço e tonturas, etc. Isto é semelhante à “deficiência de qi” na medicina chinesa e deve ser tratado principalmente beneficiando o qi. Em muitas fórmulas, as ervas comuns utilizadas para beneficiar Qi incluem o Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Ginseng, Radix Astragali, Rhizoma Atractylodes Macrocephala, Rhizoma Yam, Fructus Lycii, Radix et Rhizoma Polygonati. Exemplos de fórmulas comuns são os seguintes: Tónico Zhong Yi Qi Tang: Astragalus cru, Licorice, Ginseng, Radix Angelicae Sinensis, Orange Peel, Radix et Rhizoma, Radix Bupleurum, Atractylodes Macrocephalae, e Atractylodes Macrocephalae. Na quimioterapia para tumores gastrointestinais, pode melhorar os sintomas gastrointestinais de deficiência de Qi no baço e estômago e sintomas de letargia, tais como fraqueza dos membros. Sheng Wei San: Ginseng, Mai Dong e Wu Wei Zi são compostos por três ervas que beneficiam o Qi, nutrem o Yin e nutrem o coração. Pode reduzir a fraqueza, revigorar o espírito e melhorar os sintomas de tonturas e falta de ar. É utilizado juntamente com o Xuan Quan Da Tonic Tang para melhorar a eficácia e tem um efeito protector contra os danos miocárdicos causados pelos medicamentos de quimioterapia antraciclina. O tratamento herbal de neurotoxicidade Paclitaxel, vincristina e demodex pode causar neurotoxicidade. O aumento da aplicação de vincristina e de novos fármacos de platina pode ter deficiência auditiva de alta frequência e aumentar a ocorrência de neurite periférica, tal como sensação anormal ou baça de luva e dormência na extremidade das mãos e pés, que é agravada pelo frio, cujo grau está relacionado com a quantidade de fármacos utilizados. As vitaminas B1, B12 e outros medicamentos têm algum efeito terapêutico. Na medicina chinesa, o entorpecimento das extremidades é chamado “indelicadeza”, que pode ser causado por deficiência de qi e sangue, deficiência de yang e abundância de yin, resultando em meridianos insuficientes, estagnação de frio e humidade, e entorpecimento das extremidades causado pelo vento e maldade nos ligamentos. São utilizadas como ervas indutoras de meridianos para alcançar as extremidades. Alguns destes medicamentos já se encontram na categoria de “agentes espumantes”, tais como as antraciclinas como a adriamicina e a mostarda de azoto, que se libertam dos vasos sanguíneos e causam inflamação, ulceração e necrose dos tecidos moles subcutâneos. Algumas drogas têm uma maior probabilidade de aplicação clínica e uma maior probabilidade de extravasamento, como a novobiocaina e outras novas drogas vincristinas (3). A lesão dos tecidos moles induzida por quimioterapia deve ser primeiramente distinguida da exsudação crónica devido a má parede vascular ou fuga devido a má injecção. Os agentes quimioterápicos podem irritar os tecidos moles com dor intensa, palidez dos tecidos, edema, necrose seca, ulceração, formação de cicatrizes e outros processos. Medidas oportunas como o encerramento, compressas frias e fisioterapia têm algum efeito. A aplicação externa da medicina chinesa pode ser dividida em duas etapas: os primeiros 3 a 4 dias de dor intensa, a pele ainda não ulcerou, na aplicação de analgésicos ao mesmo tempo, pode ser utilizada externamente com a medicina chinesa para aliviar a dor, adstringência sólida: garra de galinha Huanglian 5 gramas, escape de sangue 1 grama, lascas de gelo 1 grama, bórax 1 grama, moído, mistura de clara de ovo externamente ou decocção espessa de Huanglian e adicionar externamente outra medicina chinesa. Depois de aliviar a dor, a fórmula é a seguinte: 20g de astragalus cru, 20g de angélica, 10g de comfrey, 10g de açafroa, 20g de ruibarbo cru, colocar óleo vegetal numa panela, mergulhar as ervas durante cerca de 2cm, deixar arrefecer ligeiramente e esticar durante cerca de 8 horas, depois de as ervas terem mergulhado, adicionar óleo vegetal até estar 2cm acima das ervas, ferver em lume moderado, mexer prontamente durante cerca de 10 minutos, ter o cuidado de não colar a panela, deixar arrefecer ligeiramente e esticar. Colocar num frasco e mudar o medicamento diariamente. O aumento da diarreia causada pela quimioterapia está associado ao aumento do uso de novos medicamentos de quimioterapia, principalmente derivados de fluorouracil como flutriafol, carmofur, mangiferina, eflornitina e lata de elite (CPT-11). Em casos ligeiros, as fezes podem não se formar e ser mais frequentes; em casos graves, podem estar presentes fezes aquosas ou ensanguentadas, causando fraqueza, atrofia, qualidade de sobrevivência reduzida e incapacidade de realizar quimioterapia com sucesso. Ao mesmo tempo que repõe a quantidade de líquido e mantém o equilíbrio metabólico água-electrolito, a medicina herbal chinesa tem um certo efeito anti-diarreico. Exemplos de fórmulas: Nutrir os Órgãos Tang, para diarreia e dor abdominal, com fraqueza do baço e do estômago: Ginseng 5g, Poria 15g, Radix Angelicae Sinensis 10g, Atractylodes Macrocephala 15g, Nutmeg 10g, Canela 3g, Rábano 15g, Asclepias 10g. Ginseng e Atractylodes San, para fraqueza do baço e do estômago, com humidade e diarreia: Ginseng 15g, Raiz de Lótus 10g, Sémen Coicis 10g, Poria 15g, Atractylodes Macrocephala 15g, Radix e Rhizoma Polygonati 10g, inhame 15g, casca de romã 10g. O tratamento da diarreia causada por medicamentos de quimioterapia na medicina chinesa deve preocupar-se com o estado geral do paciente: algumas pessoas foram submetidas a quimioterapia durante muitas vezes, pelo que a maioria delas tem como base a deficiência do baço, e para além da diarreia, têm frequentemente náuseas e vómitos e perda de apetite. A fim de reduzir a secreção de fluidos gastrointestinais e aumentar a absorção de água para retardar a perda de fluidos, a casca de romã e o rábano são utilizados para fixar adstringentemente os intestinos.