A síndrome nefrótica é uma síndrome clínica causada pelo aumento da permeabilidade da membrana de filtração glomerular às proteínas plasmáticas, resultando na perda maciça de sangue de proteínas plasmáticas da urina, levando a uma série de alterações fisiopatológicas. As principais características clínicas são proteinúria maciça, hipoproteinemia, hiperlipidemia e edema. A síndrome é uma doença pediátrica glomerular comum e é frequentemente recorrente ou recaída no decurso da doença, afectando seriamente a saúde da criança. Para além da medicação padrão, uma terapia nutricional adequada é essencial no tratamento e reabilitação da síndrome nefrótica. A ingestão excessiva de nutrientes pode aumentar a carga sobre os rins e acelerar a deterioração da doença, enquanto que a ingestão insuficiente de nutrientes pode levar à desnutrição e ao retardamento do crescimento. Por conseguinte, a terapia nutricional adequada tornou-se uma grande preocupação para médicos e pais. Como todos sabemos, os hidratos de carbono, gordura, proteínas, vitaminas, água e sais inorgânicos (minerais) são os seis principais nutrientes requeridos pelo corpo humano. A nutrição adequada das crianças com síndrome nefrótica está intimamente relacionada com estes seis nutrientes. 1. carboidratos: são a principal fonte de calorias no corpo, participam em muitas actividades vitais, fazem parte das membranas celulares, mantêm a energia nervosa normal, e promovem o metabolismo das gorduras e proteínas no corpo. Para crianças com doenças renais, a ingestão de hidratos de carbono deve representar 55% a 65% da energia, dos quais 50% são sobretudo açúcar e fibra alimentar. 2 Proteína: Se pensarmos no corpo humano como um edifício, então a proteína é o material de construção que compõe o edifício. Em crianças com síndrome nefrótica, uma grande quantidade de proteína plasmática é excretada da urina e o corpo humano encontra-se num estado de desnutrição proteica, e a resistência do corpo também é reduzida, mas, apesar disso, não é recomendado dar às crianças uma dieta rica em proteínas, mas sim uma dieta rica em proteínas de alta qualidade, com 1,0-1,5g/kg, d conforme o caso, das quais as proteínas animais representam 2/3 (tais como ovos, leite, carne magra, peixe, etc.), proteínas vegetais Isto ajuda a aliviar a hipoproteinemia e algumas das suas complicações. No entanto, em crianças com função renal prejudicada, a ingestão de proteína deve ser limitada e pode ser administrada uma baixa proteína de 0,8-1,2 g/kg? d, conforme o caso, com a proteína de alta qualidade como base. 3. gordura: Como as crianças com síndrome nefrótica têm frequentemente hiperlipidemia, o que pode agravar a proteinúria e os danos glomerulares e promover a glomerulosclerose, a ingestão de gordura deve ser restringida. A ingestão de gordura deve ser controlada dentro de 30% da energia, e a dieta rica em ácidos gordos saturados (gorduras animais) deve ser reduzida, enquanto que uma dieta rica em ácidos gordos polinsaturados tais como óleo de peixe e óleo vegetal pode reduzir os lípidos do sangue e as proteínas urinárias, e reduzir o grau de glomerulosclerose, e uma dieta rica em fibras solúveis (aveia, farelo de arroz, etc.) é também propícia à redução de gordura. Alimentos ricos em ácidos gordos saturados: gorduras animais, tais como manteiga, gordura de borrego e banha; alguns óleos vegetais: óleo de coco, manteiga de cacau, óleo de palma; alimentos ricos em ácidos gordos insaturados: óleo de peixe; a maioria dos óleos vegetais, tais como óleo de linhaça, óleo de chá, óleo de girassol, etc.; nozes: nozes, amêndoas, pinhões, etc. 4, vitaminas e minerais: devido à maior permeabilidade da membrana basal glomerular em crianças com síndrome nefrótica, para além da perda de uma grande quantidade de proteínas na urina, mas também a perda de certos oligoelementos combinados com proteínas, devem ser administrados suplementos adequados. Geralmente, pode-se comer vegetais, frutas, grãos e mariscos ricos em vitaminas e oligoelementos para suplementar a vitamina B, C, D, ácido fólico e ferro, cobre e zinco.