As glândulas supra-renais estão localizadas acima dos rins e são relativamente profundas. Anteriormente, uma cirurgia aberta exigia uma grande incisão a ser feita. Hoje em dia, com a abordagem cirúrgica laparoscópica minimamente invasiva, tumores da glândula supra-renal de tamanho inferior a 10cm e com aderências mínimas a outros órgãos podem ser perfeitamente removidos através do método laparoscópico minimamente invasivo. No entanto, tumores maiores que 10cm, ou tumores que invadem severamente os órgãos ou vasos sanguíneos circundantes, tais como feocromocitomas gigantes e tumores retroperitoneais que circundam grandes vasos sanguíneos, ainda requerem uma cirurgia aberta clássica para a remoção completa. A cirurgia minimamente invasiva para remover tumores adrenais é um procedimento em que sou especialista. Normalmente são feitas três a quatro pequenas incisões na parte inferior das costas e abdómen do paciente para remover perfeitamente o tumor e remover o tumor excisado. Alguns pacientes têm tumores adrenais de ambos os lados, depois é necessário avaliar qual dos lados do tumor está a afectar a função endócrina, e nem sempre é necessário cortar ambos. Em geral, o paciente deve tentar alcançar um nível endócrino mais normal removendo cirurgicamente o tumor maior ou o que é activamente endócrino. Se ambos os tumores são altamente secretos, então devem ser removidos por fases. Os nossos cirurgiões terão muito cuidado em preservar algum tecido adrenal normal para manter a função endócrina normal após a cirurgia, e alguns pacientes podem precisar de tomar medicação hormonal oral durante um período de tempo após a cirurgia para complementar isto. Por razões de segurança e trauma cirúrgico, a cirurgia bilateral de adrenalina não é normalmente feita ao mesmo tempo para evitar a insuficiência adrenal pós-operatória. Como a cirurgia laparoscópica minimamente invasiva é menos invasiva e o procedimento é relativamente rápido, não é fisicamente exigente para o paciente. Alguns pacientes, apesar da sua idade e tensão arterial elevada, podem ser submetidos a cirurgia minimamente invasiva desde que a sua função cardiopulmonar, estado cerebrovascular e controlo do açúcar no sangue permaneçam estáveis no exame pré-operatório. No entanto, se o paciente tiver insuficiência de órgãos vitais, tais como a má função pulmonar, ou isquemia frequente no coração, a cirurgia é menos apropriada e pode ser feita com medicação para controlar a função endócrina adrenal e melhorar os sintomas.