O cancro gástrico é um dos tumores malignos mais comuns na China, com a segunda maior incidência de tumores malignos e a maior taxa de mortalidade de todos os cancros. A taxa de mortalidade anual é de 20,93 por 100.000 habitantes para os homens e 10,16 por 100.000 habitantes para as mulheres, com uma razão de 2,5-3 para 1. O cancro do estômago pode ocorrer em qualquer idade, a maioria entre os 40-69 anos de idade. Devido à rápida progressão da doença, mais de 90% dos pacientes morrem no espaço de um ano se não forem tratados cirurgicamente após o início dos sintomas. Nos últimos anos, com a melhoria dos métodos cirúrgicos e a aplicação de um tratamento abrangente, a taxa de cura do cancro gástrico melhorou, mas a maioria das taxas de sobrevivência de 5 anos ainda se situa na faixa dos 20-30%.
Causas do cancro gástrico
A causa exacta do desenvolvimento ainda não é clara, os factores que podem estar relacionados são
1. factores genéticos: A natureza de agrupamento familiar do cancro gástrico tem sido demonstrada em alguns estudos, principalmente relacionados com as relações sanguíneas (tais como pais e irmãos), seguidos pela história de vida comum.
2, Doenças do estômago: certas doenças do estômago tais como pólipos gástricos, úlceras gástricas, gastrite atrófica crónica, metaplasia epitelial intestinal, etc. Alguns estudiosos acreditam que tais doenças podem ser pré-cancerosas.
3. hábitos alimentares: Os residentes em áreas com elevada incidência de cancro do estômago comem muita carne seca fumada, peixe salgado, molho de peixe e pasta de caranguejo e outros alimentos ricos em sal, que se provou terem um efeito catalítico na ocorrência e desenvolvimento do cancro do estômago. Comer alimentos quentes, comer fast food, refeições irregulares e comer alimentos fumados e salgados pode causar danos na mucosa gástrica e tornar-se um desencadeador para o desenvolvimento do cancro do estômago.
4. nitrosaminas: Como as nitrosaminas são altamente cancerígenas e comprovadamente induzem cancro do estômago em experiências com animais, e o predecessor deste composto, as aminas e os nitritos secundários, estão amplamente distribuídos na natureza e podem ser sintetizados em nitrosaminas sob a acção de acidez adequada (como o ambiente ácido no estômago) ou bactérias, é provável que as nitrosaminas sejam um dos factores causadores do cancro do estômago nos seres humanos. Se vegetais frescos forem deixados por alguns dias, o conteúdo de nitritos aumentará acentuadamente; quando os vegetais são cozinhados, não contêm muitos nitritos, mas o seu conteúdo aumentará significativamente de um dia para o outro, especialmente nas couves, pelo que é melhor não comer sobras o tempo todo; além disso, o conteúdo de nitritos na carne cozinhada, como o bacon, também é elevado.
Sintomas comuns de cancro do estômago
Contudo, mesmo numa fase avançada, existem vários sintomas, que são semelhantes aos sintomas de gastrite ou úlcera gástrica, tais como dor ou plenitude abdominal superior, perda de apetite e vómitos, vómitos de sangue ou fezes negras.
Quem deve ser alertado para o risco de cancro do estômago
1.Unexplained perda de apetite, desconforto epigástrico, desperdício especialmente para doentes de meia-idade ou acima.
2.Patients com vómitos inexplicáveis de sangue, fezes negras ou sangue oculto fecal positivo.
3.Patients com um historial de doença gástrica crónica a longo prazo e um agravamento recente marcado dos sintomas.
4.Middle – pessoas sem antecedentes de doença gástrica que desenvolveram sintomas gástricos durante um curto período de tempo.
5.Patients que tenham sido diagnosticados com úlcera gástrica, pólipo gástrico ou gastrite atrófica devem ser acompanhados e revistos regularmente. Normalmente uma gastroscopia deve ser feita de seis em seis meses a um ano.
6. pacientes que tiveram uma gastrectomia importante para doenças gástricas benignas há muitos anos e que desenvolveram recentemente sintomas gastrointestinais.
7. aqueles com pressão epigástrica, plenitude, tensão ou massas palpáveis.
8. gânglios linfáticos aumentados na fossa supraclavicular.
Os pacientes com os sintomas acima mencionados são aconselhados a procurar consulta médica a tempo de evitar atrasar a doença e perder a oportunidade de tratamento.
Tratamento do cancro do estômago
A cirurgia radical para remover o tumor é o mais importante e o único tratamento curativo possível. Dependendo da localização do tumor e do seu crescimento e infiltração, pode ser realizada uma grande gastrectomia (ou seja, preservando cerca de 1/4 do tecido do estômago) ou uma gastrectomia total (removendo todo o estômago com uma anastomose esofágica e jejunal). Isto é complementado por quimioterapia e imunoterapia. Independentemente do tipo de cirurgia (com ou sem preservação parcial do estômago), os pacientes podem gradualmente regressar à qualidade e quantidade normal da alimentação com condicionamento e recuperação pós-cirúrgica adequados.
Prognóstico do cancro gástrico
A taxa de sobrevivência de 5 anos para o cancro gástrico mencionada anteriormente é normalmente de apenas 20-30%, referindo-se ao nível global de todos os cancros gástricos. Devido à falta de atenção ao cancro gástrico, alguns pacientes já são diagnosticados com cancro gástrico avançado e o seu prognóstico é extremamente pobre, e poucos destes pacientes sobrevivem por mais de cinco anos; enquanto que a taxa de sobrevivência de cinco anos para o cancro gástrico precoce (as células tumorais apenas se infiltram na camada mucosa) pode atingir 90% ou mais após a cirurgia, mas estes pacientes normalmente não têm sintomas e são extremamente difíceis de detectar. Após a ressecção cirúrgica radical do cancro gástrico, a taxa de sobrevivência de cinco anos varia geralmente de 15% a 50%, dependendo do grau de infiltração do tumor, da malignidade e do grau de cura cirúrgica. Portanto, a detecção precoce e o tratamento precoce é a única garantia para melhorar a taxa de sobrevivência do cancro gástrico.