As pedras urinárias, também conhecidas como urolitíase e pedras urinárias, são uma das doenças mais comuns na urologia. Dependendo da localização da pedra, as pedras urinárias podem ser classificadas como pedras nos rins, pedras ureterais, pedras da bexiga e pedras uretrais. Ouvimos muitas vezes as pessoas falar de pedras urinárias e dizer: “Se as pedras não doem, não precisa de as tratar” ou “Se as pedras que doem não doem, não precisa de se preocupar com elas”. Será este realmente o caso? Quanto mais dolorosa é uma pedra, pior é. Mito 1: As pedras nunca doem, por isso não é necessário nenhum tratamento? Pequenas pedras nos rins podem tornar-se maiores com o tempo. Se não beber água suficiente e não tiver check-ups activos, podem eventualmente formar-se em pedras maiores em forma de chifre com o tempo. Quando o tamanho da pedra corresponde ao espaço do rim, pode ser assintomática durante muito tempo se não causar obstrução dos calos ou da pélvis ou infecção secundária. No entanto, isto não significa que as pedras não precisem de ser tratadas porque não são dolorosas. Quando os sintomas aparecem, a pedra pode ser demasiado grande ou a pedra pode ter estado embutida durante demasiado tempo causando uma hidronefrose grave, e a hidronefrose prolongada pode causar atrofia renal e perda permanente da função renal. Mito 2: Se uma pedra que já doeu antes não dói mais, não há nada com que se preocupar? Algumas pessoas pensam que as pedras foram excretadas e que já não há necessidade de se preocuparem com elas. Na verdade, esta é uma ideia muito perigosa. É possível que a pedra não tenha sido removida, mas que em vez disso tenha causado uma obstrução no tracto urinário. Se a obstrução provocar a acumulação de fluidos, a função renal será seriamente afectada. Porque é que as pedras vêm ter consigo? Há muitos factores que afectam a formação de pedras urinárias, tais como idade, sexo e raça. Que hábitos da nossa vida quotidiana nos tornam propensos às pedras? 1. ser sedentário e beber menos água. O desenvolvimento de pedras urinárias está relacionado com a ocupação. Por exemplo, os pilotos e funcionários de escritório sentam-se frequentemente no escritório devido ao seu trabalho, e se beberem menos água, a sua urina não será diluída e a concentração de urina aumentará, e formar-se-ão facilmente pedras quando os cristais forem depositados na urina. Do mesmo modo, as pessoas que não gostam de se mover têm pequenas pedras ou pedras semelhantes a sedimentos nos rins, devido à falta de exercício, estas pequenas pedras não são facilmente descarregadas do corpo, e com o tempo, também é fácil de crescer lentamente. 2. estrutura da dieta irracional. Como diz o ditado, “a doença entra pela boca”, e isto também é verdade para a doença da pedra. O consumo excessivo de alimentos que contêm ácido oxálico, tais como espinafres, feijões, chá e uvas, pode facilmente causar pedras de oxalato de cálcio. Os alimentos ricos em purinas, tais como miudezas de animais e mariscos, não são recomendados para doentes com pedras de urato. Oxalato de cálcio e pedras de fosfato de cálcio também tendem a formar-se quando são consumidas demasiadas proteínas e gordura. Além disso, refrigerantes como os refrigerantes contêm altos níveis de açúcar e calorias, que tendem a acelerar a perda de água do corpo e a aumentar a carga sobre os rins. 3. diferenças geográficas e climáticas. Existem diferenças geográficas e climáticas óbvias nas pedras do tracto urinário. A incidência de pedras é maior nas zonas montanhosas, nos desertos e nos trópicos, e mais no sul do que no norte; o verão e o trabalho em ambientes quentes são factores que contribuem para a elevada incidência de pedras. 4. factores secundários. A obstrução e infecção do tracto urinário são também factores importantes que desencadeiam a formação de pedras. As obstruções comuns do tracto urinário incluem malformações congénitas do tracto urinário e hiperplasia prostática relacionada com a idade. As infecções do tracto urinário estão frequentemente presentes em combinação com obstrução e pedras. Além disso, o hiperparatiroidismo, o hipertiroidismo, o aumento do cortisol e o repouso prolongado no leito também podem contribuir para o desenvolvimento de pedras. Como se podem evitar as pedras? As pedras urinárias têm uma elevada taxa de recorrência devido às suas causas complexas. As seguintes medidas podem ajudá-lo a prevenir as pedras. 1. beba água cientificamente. Se beber muito pouca água todos os dias, a sua urina ficará saturada, provocando a formação de pedras. Recomenda-se geralmente uma ingestão diária de líquidos de 2,5 a 3L e um volume de urina de 2 a 2,5L, mantendo a cor da urina clara e amarelo-claro. Evitar o consumo excessivo de Coca-Cola, cafeína, sumo de uva, etc. As pessoas com funções renais e cardíacas deficientes devem beber quantidades moderadas de água. 2. ajustar a estrutura da sua dieta. Mudar maus hábitos alimentares, manter uma dieta equilibrada e aumentar a ingestão de frutas e vegetais, conforme apropriado. 3. manter um bom estado de espírito e aumentar o exercício de forma apropriada. O excesso de peso pode aumentar o risco de pedras. Exercício apropriado, perda de peso e hidratação atempada em caso de perda excessiva de água são todas as formas de evitar a ocorrência de pedras. 4. análise da composição da pedra para orientar a prevenção da pedra. Se tiver um historial prévio de pedras, deve mandar analisar as pedras descarregadas para a sua composição e desenvolver medidas preventivas eficazes. Por exemplo, os pacientes com pedras de oxalato de cálcio devem comer menos alimentos ricos em ácido oxálico como espinafres, salsa, amendoins e chá preto; os pacientes com pedras de ácido úrico devem comer menos miudezas animais e marisco, limitar os alimentos ricos em proteínas e beber menos cerveja; e os pacientes com pedras de fosfato ou fosfato de cálcio devem comer menos gema de ovo, leguminosas e leite. Os doentes com pedras infectadas devem ser aliviados do problema da infecção do tracto urinário. 5. tratar as infecções do tracto urinário, hiperparatiroidismo e outras causas primárias de forma atempada. Em conclusão, a prevenção das pedras urinárias é importante. Devemos receber um exame ultra-sonográfico pelo menos uma vez por ano e viver uma vida de água potável, exercitar mais e comer uma dieta equilibrada. Pequenas pedras nos rins (menos de 0,6cm) podem ser maioritariamente seleccionadas para observação se não houver efusão e dor. Para pedras maiores, os planos de tratamento individualizado devem ser escolhidos de acordo com a localização e tamanho da pedra. Não submeter-se demasiadas vezes à litotripsia extracorpórea ou à extracção de pedras cegas abertas, e tentar tratar as pedras com cirurgia minimamente invasiva.