Com a “quebra do gelo” na política nacional de controlo da natalidade, nos últimos anos pode ter-se verificado uma elevada incidência de mastite de amamentação e de mastite de “não amamentação”. Na próxima “idade de duas crianças”, para lhe poupar as preocupações e para melhor prevenir e tratar a doença, e para evitar a dor, gostaria de lhe apresentar brevemente a mastite lobular granulomatosa, uma doença frequentemente referida como mastite “não-lactante”. A mastite lobular granulomatosa é uma condição benigna frequentemente referida como “mastite não lactante”. É frequentemente mal diagnosticado como cancro da mama e gostaríamos de chamar a vossa atenção para o mesmo. Causas da mastite lobular granulomatosa A maioria das pacientes tem um distúrbio de amamentação, tal como lactação e estagnação do leite, e outros como a hiperprolactinemia, depressão, uso de medicação para esquizofrenia e contraceptivos de emergência. As manifestações de mastite lobular granulomatosa 1. principalmente em jovens mães menstruadas, com início dentro de 6 anos após o parto, e naquelas que não são casadas, na sua maioria relacionadas com drogas ou prolactinomas pituitários; 2. na sua maioria, nódulos mamários com dor, geralmente com temperatura corporal normal. A condição é intermitente ou faseada, com alguns doentes a quebrarem-se e a tornarem-se purulentos nas fases posteriores, mostrando água amarela ou sopa de arroz, pus ensanguentado ou a sangrar mais do que pus. 3. um pequeno número de doentes marcou a dor generalizada nas articulações ou eritema dos nódulos dos membros inferiores. 4. há uma tendência para o início bilateral, com cerca de 11% dos doentes a terem início simultâneo ou sequencial, com o intervalo maioritariamente dentro de 1 ano. Diagnóstico: Os doentes estão na sua maioria na casa dos 30 anos, as crianças têm 2-3 anos de idade, a doença dura 2-3 meses, o caroço é periférico, doloroso e depois eritematoso, com eritema na perna, seguido de ruptura e supuração. No ultra-som existem múltiplas áreas hipoecóicas e anecóicas com cavidades de pus dispersas e formação do tracto sinusal. As biópsias de perfuração nem sempre são detectáveis, dependendo da duração do início e do tempo da patologia da biópsia. Tratamento da mastite lobular granulomatosa Existe desacordo sobre o tratamento desta doença, sendo o tratamento anti-inflamatório e anti-TB frequentemente insatisfatório e o tratamento hormonal moderadamente eficaz mas susceptível de recorrência. A maioria dos pacientes pode ser curada com a adição de cirurgia, com base no diagnóstico médico chinês.