Com a melhoria das condições de vida e a aceleração do ritmo de vida, a taxa de obesidade está a crescer, mas já pensou que o crescimento da taxa de obesidade também aumenta a probabilidade de infertilidade até certo ponto, então qual é a ligação entre obesidade e infertilidade? De acordo com as estatísticas, para cada 8 casais na China, existe actualmente 1 infertilidade, o que tem um sério impacto na harmonia familiar e social. A infertilidade causada por doenças de ovulação entre a pituitária e os ovários da parceira feminina é responsável por cerca de 20% a 40%, a maioria dos quais são uma consequência directa de doenças endócrinas (incluindo insuficiência ovárica prematura, síndrome do ovário policístico, hiperprolactinemia, doença da tiróide, etc.). Nos últimos anos, os efeitos adversos de muitas perturbações metabólicas, tais como a obesidade e o metabolismo anormal dos glucolípidos, na fertilidade feminina e masculina têm também sido cada vez mais reconhecidos. Nas mulheres com perturbações do metabolismo endócrino, mesmo que a reprodução assistida seja bem sucedida, a saúde futura do feto que cresce neste ambiente intra-uterino materno é motivo de preocupação. O rastreio activo e o tratamento das perturbações metabólicas endócrinas nas mulheres é, portanto, essencial para uma reprodução humana normal e saudável. A síndrome do ovário policístico (PCOS) é responsável por 30-60% da infertilidade ovulatória e é uma doença metabólica endócrina comum em mulheres adolescentes e puérperas com uma prevalência de cerca de 5-10%. resistência e/ou hiperandrogenemia, anomalias metabólicas endócrinas tais como glicose e metabolismo lipídico anormais, fígado gordo, hiperuricemia e obesidade, sendo esta última provavelmente uma das causas principais da primeira. Sabe-se agora que a resistência à insulina e a hiperinsulinemia desempenham um papel importante no desenvolvimento da PCOS, enquanto que a obesidade (especialmente a obesidade abdominal) também tem um papel catalítico no desenvolvimento da PCOS. Com a prevalência de estilos de vida pouco saudáveis e a proliferação de desreguladores endócrinos ambientais, a saúde da mulher enfrenta cada vez mais desafios e o PCOS está a tornar-se um grande assassino da saúde e beleza da mulher moderna. Muitos pacientes sofrem uma redução significativa na qualidade de vida, particularmente em relação ao funcionamento emocional e social, devido a mudanças na aparência como o hirsutismo, acne, obesidade, falta de feminilidade, bem como ansiedade interna resultante de distúrbios hormonais e medo da infertilidade. Estes, por sua vez, afectam os centros emocionais e levam a secreções anormais no hipotálamo pituitário, exacerbando ainda mais a desordem endócrina e afectando a ovulação, tornando as hipóteses de concepção ainda mais baixas. O tecido adiposo desempenha um papel importante na formação e manutenção do fenótipo PCOS, não só porque a gordura é um armazenador de energia, mas mais importante, é a maior glândula endócrina do corpo e está envolvida numa variedade de processos fisiopatológicos, tais como a regulação da sensibilidade à insulina, que está intimamente ligada. Os estudos descobriram que uma perda de peso de 10% pode melhorar significativamente a resistência à insulina e à hiperandrogenemia, bem como melhorar a menstruação e a ovulação, pelo que um estilo de vida saudável e a prevenção do excesso de peso ou da obesidade é uma pedra angular do tratamento PCOS. Além disso, as intervenções farmacológicas também são importantes, incluindo medicamentos que aumentam a sensibilidade à insulina, como a metformina, que pode melhorar o microambiente androgénico dos ovários causado pela resistência à hiperinsulina, restaurar a menstruação ovulatória e corrigir anomalias metabólicas, bem como medicamentos para corrigir a hiperandrogenemia e regular a menstruação e os medicamentos promotores da ovulação. O tratamento de PCOS é um processo de gestão abrangente, com estratégias de gestão individualizadas e planos de acompanhamento adaptados às necessidades do paciente. Os pacientes com PCOS devem receber mais informações e conhecimentos sobre as possíveis manifestações clínicas, sinais e complicações a longo prazo, a fim de conseguirem uma detecção precoce, um tratamento precoce e uma gestão normalizada da doença.