Nas nossas clínicas ambulatórias, encontramos frequentemente doentes com infertilidade. Já estiveram em muitos hospitais e tentaram muitas receitas médicas, mas no final ainda não conseguiram engravidar. Alguns têm menstruação irregular, outros têm mais pêlos suados no corpo, e alguns até têm 1-2 pêlos longos nos seios, e depois um dia é-lhes dito que a sua infertilidade é causada pela síndrome do ovário policístico. Então, o que é a síndrome do ovário policístico? O que é que tem exactamente a ver com a gravidez? Pode ser curado? Que outros riscos representa para o corpo? A síndrome do ovário policístico (PCOS) é uma desordem do sistema endócrino. As suas principais manifestações são menstruação esporádica e amenorreica, hirsutismo, obesidade e infertilidade. O ultra-som mostra 10 a 12 ou mais folículos pequenos, de menos de 8 mm de diâmetro, nos ovários. Embora existam muitos folículos, muito poucos folículos se desenvolvem até à maturidade e ovulação em cada ciclo menstrual. Portanto, a causa mais importante da infertilidade na síndrome do ovário policístico é a ausência de ovulação. Numa pessoa normal, existe um padrão natural de secreção hormonal desde o cérebro (normalmente chamado eixo hipotalâmico-hipófise-ovariano) até às gónadas e ovários femininos durante cada ciclo menstrual. Os níveis hormonais antes da ovulação. Isto interfere com o padrão normal de secreção hormonal do ciclo menstrual e leva a distúrbios de ovulação. A investigação médica moderna demonstrou que a síndrome dos ovários policísticos não só causa alterações menstruais e não menstruação, como é também uma perturbação metabólica. Está também associada a várias perturbações metabólicas, tais como diabetes, hiperlipidemia, hipertensão e aterosclerose. Além disso, como os ovários não ovulam, não podem transformar o endométrio adequadamente, o que pode facilmente levar a uma hiperplasia endometrial excessiva, e a incidência de cancro endometrial é também 3-4 vezes mais elevada do que a da população normal. Então, como é diagnosticada a síndrome do ovário policístico? A Sociedade Europeia de Reprodução Humana (ESHRE) e a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) recomendaram os seguintes critérios para o diagnóstico da síndrome do ovário policístico em Roterdão em 2003: 1. ovulação e/ou anovulação ocasional; 2. parâmetros clínicos e/ou bioquímicos sugerindo hiperandrogenemia e excluindo outros possíveis factores causais; e 3. alterações policísticas bilaterais dos ovários. O diagnóstico é feito se dois dos três critérios acima forem cumpridos. Não há nada que possa ser feito após a síndrome dos ovários policísticos e há alguma hipótese de gravidez? A resposta é sim. Para as pacientes com síndrome do ovário policístico, desde que o ciclo vicioso de anomalias endócrinas seja interrompido e a menstruação e ovulação normais sejam restauradas, é possível engravidar e satisfazer as necessidades da paciente infértil. Então como pode ser tratada a síndrome do ovário policístico? Em primeiro lugar, para as mulheres obesas, o controlo do peso é um passo fundamental. Depois, baixar os andrógenos com medicamentos, regular o ciclo menstrual, promover a ovulação e, naqueles com resistência à insulina levando à hiperinsulinemia, melhorar a sensibilidade insulínica para melhorar a ovulação. A FIV também está disponível para aqueles com patologia tubária combinada. Para as mulheres que já deram à luz, como a síndrome do ovário policístico manifesta distúrbios de ovulação que podem facilmente levar à hiperplasia endometrial, a intervenção precoce deve ser feita, em princípio, no tratamento para prevenir a hiperplasia endometrial e prevenir lesões endometriais, e as progesterinas podem ser adicionadas regularmente para melhorar a conversão da hiperplasia endometrial. O objectivo é prevenir o desenvolvimento do cancro endometrial. Em conclusão, a síndrome do ovário policístico é uma doença frequente e comum entre as mulheres, e à medida que as pessoas se tornarem mais conscientes dela, serão capazes de a gerir melhor como uma forma de salvaguardar a saúde das mulheres em geral.