Objectivo: Investigar a relação entre o tabagismo e a densidade mineral óssea no colo femoral e na coluna lombar, medindo as concentrações de cotinina urinária Antecedentes: A baixa massa óssea é uma das principais causas de fracturas da coluna e do colo femoral nas pessoas idosas. A literatura sobre factores de risco para uma baixa massa óssea na população (particularmente nos homens) é limitada. Métodos: Os dados de 770 homens com mais de 30 anos de idade, derivados do 5º Estudo Nacional Coreano de Saúde e Nutrição Cross-sectional Study, foram analisados para variáveis por teste t, e foi feita uma análise de regressão linear múltipla. Resultados: O BMD do colo femoral diminuiu significativamente com a idade, com valores T de -0,08, -0,63, e -1,49 para os grupos de 30-40, 50-69, e 70-95 anos de idade, respectivamente (p<0,001). A mesma tendência foi observada para a BMD da espinha lombar. Enquanto que o nível de instrução e rendimentos foram associados aos valores T do colo femoral (P<0,001 para o primeiro e P = 0,021 para o segundo), apenas o nível de instrução foi associado aos valores T da coluna lombar (P = 0,034). Os níveis de cotinina urinária acima de 10 μg/mL grupo (fumadores activos e passivos) tinham valores T de colo femoral inferiores aos níveis de cotinina abaixo de 0 μg/mL grupo (-0,43 ± 0,98 no primeiro e -0,33 ± 0,89 no segundo) ( P = 0,114). A análise de regressão linear múltipla mostrou que a idade, os níveis de cotinina urinária, o índice de massa corporal e os valores T da coluna lombar e do colo femoral estavam significativamente associados. Conclusões: O nosso estudo sugere que o tabagismo activo e passivo e o baixo índice de massa corporal têm um efeito negativo na densidade mineral óssea no colo femoral e na coluna lombar.