O fibroadenoma da mama é o tipo mais comum de tumor benigno da mama, ocorrendo em mulheres jovens e menos frequentemente em mulheres na pré-menopausa e na pós-menopausa. Pensa-se que está associado a níveis de estrogénio relativamente ou absolutamente elevados, a uma sensibilidade excessiva do tecido mamário aos estrogénios e a factores dietéticos e genéticos. A razão mais comum para a consulta de fibroadenoma da mama é a auto-descoberta de um nódulo mamário pela doente. A maioria dos nódulos ocorre nas áreas ricas em glândulas do quadrante superior externo e são frequentemente solitários ou podem ser bilaterais. A forma é maioritariamente oval ou redonda, mas também são possíveis crescimentos lobulados ou em forma de cabaça. Como diagnosticar o fibroadenoma da mama O diagnóstico do tumor fibroso da mama com sinais e manifestações imagiológicas típicas não é difícil. No trabalho clínico, a fim de evitar o diagnóstico falhado de tumor maligno, o exame triplo do nódulo mamário é frequentemente utilizado no estrangeiro: exame físico clínico, exame imagiológico e biópsia por punção. No entanto, devido ao facto de a punção aspirativa por agulha fina ter uma certa taxa de diagnósticos falhados, associado ao facto de a idade de início do cancro da mama nas mulheres chinesas ser cerca de 10 anos mais precoce do que na Europa e nos Estados Unidos. Por conseguinte, no trabalho clínico doméstico, as mulheres com nódulos evidentes detectados através do exame físico, se a ecografia ou o exame de punção combinada forem considerados benignos, podem ser seguidas de acordo com a vontade da doente, mas esta deve ser informada de que tem de suportar um risco muito pequeno de atraso no diagnóstico e a decisão sobre o passo seguinte do tratamento será tomada em conjunto com a vontade da doente. Se o resultado da punção for tecido mamário normal ou tecido adiposo, o diagnóstico deve ser considerado pouco claro e pode ser efectuada outra punção. Se ainda não for claro, deve ser realizada uma biópsia cirúrgica adicional para esclarecer o diagnóstico e, se o médico suspeitar que a massa tem uma tendência maligna durante o exame físico clínico, é aconselhável realizar uma biópsia de excisão cirúrgica o mais cedo possível. Sobre os métodos cirúrgicos dos miomas mamários, a escolha da incisão cirúrgica: de acordo com as diferentes partes do tumor, devem ser decididas diferentes incisões cirúrgicas. Para o tumor junto à aréola, pode ser efectuada uma incisão curvada circumareolar e a incisão pode ser fechada com sutura intradérmica, de modo a que a cicatriz não seja fácil de detetar após a recuperação da ferida. No caso de nódulos na parte inferior da mama, pode ser efectuada uma incisão curva ao longo do bordo inferior da mama, para que a ferida fique mais escondida. Em doentes jovens, se o tumor tiver menos de 3 cm, pode ser efectuada a excisão rotacional minimamente invasiva de McMurtagh, que é um procedimento minimamente invasivo, com uma pequena incisão de cerca de 5 mm na parte oculta das margens da mama, que quase não deixa cicatriz após a operação e, com a utilização de ligaduras de compressão e técnicas assépticas, também se podem evitar hemorragias e infecções no pós-operatório. No entanto, na aplicação da excisão rotacional minimamente invasiva de Mammerton, é necessário prestar atenção à função de coagulação da paciente; se a paciente está a menstruar, a amamentar ou grávida; se o nódulo é >3cm (porque não é fácil extirpar completamente). Seios mais pequenos e nódulos demasiado próximos da pele, do mamilo ou da parede torácica também podem afetar os resultados da excisão. Em doentes com mais de 35 anos de idade, recomenda-se que a cirurgia seja efectuada atempadamente após exame físico clínico, exames imagiológicos e biópsia por punção para esclarecer o diagnóstico. A cirurgia deve ser escolhida para remover parte da glândula em torno do nódulo, a fim de evitar a recorrência.