As trompas de Falópio são tubos finos, curvos e musculados que não são apenas dois canais, mas são os canais através dos quais uma mulher pode conceber e dar à luz os seus filhos. As trompas de Falópio estão localizadas nas profundezas da cavidade pélvica, o lúmen fino das trompas é torcido e virado, como se estivesse perdido para a conceção do conjunto de muitas barreiras, ao mais pequeno acidente ocorrerá adesão ou bloqueio, de modo que as mulheres perdem a capacidade de ter filhos. De acordo com as estatísticas, a infertilidade devida à obstrução das trompas representa cerca de um terço da infertilidade feminina. Atualmente, existem cerca de 7 milhões de mulheres na China que não conseguem engravidar devido à obstrução das trompas. Esta é uma chamada de atenção para o facto de a infertilidade estar a aumentar, pelo que o que pode ser feito para resolver este problema? Como é que podemos resolver este problema? Como é que podemos salvar os mais de 7 milhões de mulheres inférteis na China para que possam finalmente transformar o seu infortúnio em fortuna? Em seguida, explicarei em pormenor: As trompas de Falópio estão anatomicamente divididas em quatro partes: a parte intersticial, a parte estreita, o abdómen jugular, a parte do guarda-chuva. As diferentes partes da obstrução devem ser tratadas de forma diferente. O método preferido para a obstrução tubária na parte intersticial e no istmo é a intervenção tubária, enquanto outros tratamentos incluem a salpingo-ostomia e a fertilização in vitro. Através de mais de dez anos de experiência clínica e investigação do grupo de profissionais tubários do Centro de Fertilidade do Hospital do Condado de Minquan da cidade de Shangqiu, província de Henan, foram resumidos os seguintes princípios de tratamento: Princípios de tratamento da obstrução tubária: Um diagnóstico claro é um pré-requisito para o tratamento da obstrução tubária de acordo com a localização, o grau e a natureza da obstrução tubária para tomar medidas de tratamento adequadas. 1, parte intersticial tubária e parte estreita do bloqueio das trompas de falópio, deve ser preferida à cirurgia de reversão da intervenção tubária de raios-X, se a reversão falhar, e depois o tratamento de fertilização in vitro. 2 . A oclusão jugular tubária deve ser tratada por FIV. 3, bloqueio tubário umbilical de hidrocele, se a expansão da hidrocele umbilical é inferior a 75px, o médico profissional pode escolher as indicações de estoma tubário através do grau de perseguição da extremidade umbilical das trompas de falópio no filme, e os métodos cirúrgicos incluem estoma tubário laparoscópico e estoma tubário aberto. 4, a adesão ao redor da trompa de Falópio pode fazer com que a trompa de Falópio pegue os ovos e transporte a disfunção dos ovos, causando assim a ocorrência de infertilidade. A principal escolha do tratamento é a separação da adesão peritubal laparoscópica. 5, tuberculose tubária causada por oclusão tubária proibir o tratamento de reversão tubária, se o endométrio ainda é bom pode ser o tratamento de fertilização in vitro. 6 . Bloqueio tubário da medicina tradicional chinesa oral, enema, tratamento de fisioterapia é inválido. 7, tratamento histeroscópico de bloqueio tubário; histeroscopia, tratamento combinado de laparoscopia; histeroscopia, laparoscopia, tratamento combinado de tuboscopia é médico excessivo. Hoje estou aqui para discutir convosco sobre o tratamento da intervenção tubária através de raios-X. O princípio da intervenção tubária por raios-X: A trompa de Falópio é um tubo muscular delgado e curvo que se estende dos cornos uterinos em ambos os lados e é livre da pélvis, com um comprimento de cerca de 8-375px, e diferentes partes do tubo têm diferentes graus de espessura (o diâmetro do lúmen interno da parte mesenquimal dos tubos é de 0,5-1mm, enquanto o diâmetro máximo do lúmen interno da parte justapical dos tubos é de 10mm, para não mencionar a parte do guarda-chuva do tubo, que tem uma diferença de mais de 10 vezes do lúmen interno). ), a espessura da camada muscular não é uniforme, a complexidade do tecido endotelial do justa-peritoneu, apenas um lúmen potencial. Se um tubo tão fino e curvo estiver bloqueado, se quiser reabri-lo, deve ter as seguintes condições. 1, o processo de reabertura deve ser efectuado sob visualização, caso contrário não pode ser uma boa reabertura ou pode causar mais danos no processo de reabertura. 2, o dispositivo de reabertura deve ser um dispositivo de reabertura fino e longo, caso contrário, é impossível passar de uma extremidade para a outra extremidade do bloqueio. 3, a restauração do instrumento a partir da extremidade fina da restauração da trompa de Falópio (através do corno uterino) a restauração do diâmetro do instrumento deve ser inferior a 1mm, se mais do que este diâmetro não será capaz de entrar no lúmen da trompa de Falópio, e mesmo se ele vai para o tubo também é entrada forçada, resultando em novas lesões. 4, o bloqueio do lúmen tubário da restauração, apenas a partir da extremidade mais fina do lúmen para a secção mais larga da restauração, caso contrário, a restauração muito fina do fio-guia levará inevitavelmente a dobrar e puxar para a parede do tubo, não só não consegue restaurar o papel do lúmen tubário, mas também causará danos ao lúmen tubário. 5, a restauração do instrumento deve ter boa tenacidade, mas também boa suavidade, caso contrário, fácil de perfurar, a tenacidade é como um prego de aço duro, fácil de causar perfuração na operação. A baixa tenacidade é como espaguete sem força não pode desempenhar um papel na dragagem, por isso precisamos encontrar um fio-guia certo. 6, o diâmetro externo do fio-guia deve ser suficientemente liso, caso contrário, causará danos ao lúmen. 7, devido à restauração do fio de guia é fino e longo, a operação do real é através da haste de guia para fazer o fio de guia de uma extremidade para a outra secção, a fim de aumentar a operacionalidade da operação, deve estar no fio de guia na extremidade externa do aumento de um invólucro, a fim de apoiar a restauração muito fina do fio de guia. 8, a operação não é apenas para agarrar a força do fio-guia de uma extremidade à outra, mas também de acordo com as diferentes partes da trompa de Falópio, o grau de obstrução, para tomar diferentes métodos de recanalização. Pode atender às condições acima para explorar a metodologia: 1, histeroscopia: histeroscopia é usada principalmente para entender a condição interna da cavidade uterina de um método de inspeção, pode ver os tubos da abertura uterina, para os tubos da cavidade interna da situação não pode ser entendido. Portanto, este método é um passe cego, o risco de perfuração é relativamente grande. 2, laparoscopia: só pode entender a situação do rico e forte, como a extremidade umbilical da trompa de Falópio, se há adesão em torno da trompa de Falópio. O mesmo para o lúmen interno da trompa de Falópio não pode ser entendido, não pode ser tratado, algumas pessoas gostariam de pensar que podemos inserir um fio-guia na trompa de Falópio através da extremidade umbilical da trompa de Falópio, de acordo com a estrutura anatômica da extremidade umbilical da trompa de Falópio, o fio-guia é fácil de causar danos à parede do tubo quando ele passa. 3 . histeroscopia e laparoscopia tratamento combinado: Idealmente, isso é perfeito, mas a combinação dos dois métodos só pode observar as duas extremidades da trompa de Falópio (abertura uterina da trompa de Falópio, parte guarda-chuva da trompa de Falópio), e a cavidade interna da trompa de Falópio até 8-375px de comprimento não pode ser entendido, a combinação destes dois papéis é apenas o papel da laparoscopia, a adição de histeroscopia só irá aumentar o dano adicional. 4, histeroscopia, laparoscopia, tuboscopia combinação de três espelhos: esta combinação de três espelhos é o ideal de mais pessoas, que pode finalmente resolver o problema da trompa de Falópio. A tuboscopia é realmente na trompa de Falópio fluente para entender o revestimento tubário de um tipo de equipamento de inspeção, e no bloqueio da trompa de Falópio é contraindicado, porque a trompa de Falópio não é espelho da trompa de Falópio como inserir a trompa de Falópio, mesmo que seja o fio-guia nas partes de bloqueio da trompa de Falópio do sucesso da trompa de Falópio inserida no espelho da trompa de Falópio novamente, além da trompa de Falópio para causar mais lesões à manipulação não será o efeito terapêutico, este método de tratamento combinado pertence ao comportamento excessivamente médico, o dano é maior que o benefício. As desvantagens superam os benefícios. 5, através da intervenção tubária de raios-X: a, através da intervenção tubária de raios-X é o uso de máquina de raios-X digital, o médico através do ecrã de TV sob a visão direta do sistema de cateter coaxial, através da vagina, colo do útero, útero será cateterizado na parte de entrada da trompa de Falópio, imagem selectiva tubária e, em seguida, de acordo com a localização específica do bloqueio da trompa de Falópio e o grau de bloqueio para selecionar o fio-guia apropriado inserido na trompa de Falópio através do cateter e através do fio-guia para o bloqueio da trompa de Falópio, o fio-guia para os tubos bloqueados, os tubos tubários serão inseridos nos tubos tubários através do cateter. O fio-guia é inserido na trompa de Falópio através do cateter de acordo com a localização específica e o grau de bloqueio e, através do fio-guia, a trompa de Falópio bloqueada é restaurada e separada. Todo o processo pode ser observado pelo médico operador no ecrã de TV de raios X, para que possa completar a primeira condição do princípio do tratamento de restauração, e o processo de restauração pode ser visto de relance, e todo o processo pode ser visto sob visão direta. b. A intervenção tubária através de raios X consiste em inserir o fio-guia na trompa de Falópio através do cateter para o corno uterino, o que pode satisfazer o princípio de que apenas a extremidade mais fina do lúmen tubário pode ser reconectada, mas não a extremidade mais larga, caso contrário, o fio-guia muito fino é obrigado a ser curvado na parede do tubo, que não só não pode desempenhar o papel de reconexão, mas também pode causar danos ou perfuração do lúmen tubário. c, para a intervenção tubária, o fio-guia de reabertura tubária é concebido para reabrir as trompas de Falópio bloqueadas, a espiral exterior do fio-guia é constituída por um enrolamento de fio de platina de alta qualidade, o que favorece a sua utilização nas trompas de Falópio em várias direcções sem dobrar. Existem dois fios de platina rectos no interior da espiral de fio de platina, que constituem o núcleo interno do fio-guia. Um deles é mais fino, as duas extremidades e as duas extremidades do anel de fio de platina são soldadas, de modo a que o anel de fio de platina não se solte durante o funcionamento, quando o anel de fio de platina se parte não flutua pela trompa de Falópio, pelo que é designado por núcleo do fio-guia de segurança. Outro núcleo é mais grosso, encontra-se na extremidade proximal do fio-guia (ou extremidade traseira), não é soldado com o anel de fio e é mais curto do que o anel de fio de platina. O papel deste núcleo é reforçar a dureza do fio-guia, ou seja, reforçar o núcleo do fio-guia. Por conseguinte, a parte principal do fio-guia é macia e rígida, enquanto a extremidade da cabeça não é reforçada com uma secção do núcleo do fio-guia é muito macia. A superfície do fio-guia é revestida com Teflon para reduzir a resistência à fricção do fio-guia à medida que este se desloca através do cateter e para o interior da trompa de Falópio. Atualmente, é comum utilizarmos o chamado fio-guia hidrofílico super-liso, a superfície do fio-guia é uma camada de material biónico hidrofílico super-liso (tal como a superfície do corpo da botia, quando entra em contacto com a água, é muito escorregadio, pelo que, desde que a operação seja feita corretamente, não danificará os tubos), não existe um anel de aço no interior do fio-guia, é apenas um fio para aumentar a resistência da reabertura tubária. Os instrumentos adequados acima referidos, juntamente com a boa escolha dos sintomas adequados e as competências operacionais dos médicos profissionais, são a melhor escolha para os doentes com obstrução intersticial e do istmo tubário através da reabertura interventiva por raios X. d. Devido às diferenças individuais e às diferentes estruturas anatómicas da trompa de Falópio e à espessura do lúmen tubário, existem diferentes tipos e tamanhos de fios-guia. Existem diferentes tipos e estilos de fios-guia. O domínio das características e da utilização de cada fio-guia é um pré-requisito para uma intervenção tubária bem sucedida. Ao mesmo tempo, o objetivo do procedimento é conseguir uma gravidez bem sucedida. O objetivo do procedimento é conseguir uma gravidez bem sucedida e não apenas “abrir” as trompas de Falópio. Se a operação não for efectuada corretamente, não será fácil engravidar mesmo depois de a operação estar concluída. Portanto, não importa qual médico você escolha para fazer a operação, a chance de cirurgia é geralmente raramente uma segunda vez: Indicações de intervenção tubária: 1, parte intersticial tubária bilateral ou unilateral, parte estreita e a parte proximal do bloqueio abdominal jugular, parte intersticial dos tubos, parte do istmo do bloqueio parcial, não fluente e ter um pedido de fertilidade. 2 . Para ser realizado 3-7 dias após a limpeza menstrual. 3 . A histerossalpingografia convencional é viável se a abertura cervical estiver muito frouxa para concluir a operação de imagem. 4 . Gravidez tubária, inserir o cateter no lado da gravidez tubária, injetar os medicamentos correspondentes pode inativar o embrião, interromper a gravidez e tratar a gravidez ectópica. Contra-indicações para intervenção tubária: 1, período inflamatório agudo e subagudo dos órgãos genitais internos e externos. 2 . Doenças sistêmicas graves que não toleram a cirurgia. 3, Menstruação, gravidez. 4 . Pós-parto, aborto, raspagem dentro de 6 semanas após a cirurgia. 5, a parte do meio da trompa de Falópio na barriga da panela para a parte distante da trompa de Falópio, a extremidade umbilical do bloqueio da água. 6 . Ligadura tubária de planejamento familiar causada por bloqueio tubário, anastomose tubária e reabertura da trompa de Falópio após a re-obstrução e diagnosticada como bloqueio tubário da tuberculose.