Na prática clínica, encontramos cada vez mais doentes com pele facial particularmente sensível, que se manifesta principalmente por uma ligeira vermelhidão facial, irritabilidade, elevada sensibilidade e, em casos graves, dilatação capilar, eritema e pápulas. A doença também é prolongada, ligeira e grave, e é frequentemente acompanhada de agitação, depressão e falta de confiança. Os médicos têm muita dificuldade em lidar com estes problemas recorrentes e, muitas vezes, dão um diagnóstico como pele sensível ou dermatite facial e tratam os sintomas apressadamente. Se fizermos uma história cuidadosa e analisarmos as causas, descobriremos que a maioria destes casos são dermatites hormono-dependentes. A incidência desta doença é elevada e a taxa de erros de diagnóstico também. No passado, muitas das pessoas diagnosticadas como pele sensível, dermatite facial e dermatite sazonal eram dermatites dependentes de hormonas, mas a taxa de erro de diagnóstico era de 76% devido à falta de sensibilização, atenção e responsabilidade dos médicos. Para além disso, esta doença é muito perigosa. O estado de dependência hormonal no rosto dura frequentemente vários anos ou mesmo uma dúzia de anos, com a pele a variar entre a irritação e o eritema, pápulas e expansão do pelo. A dermatite dependente de glucocorticóides é uma condição em que a retirada súbita de medicamentos ou preparações que contêm glucocorticóides após uma utilização tópica prolongada leva a uma recorrência ou agravamento da condição cutânea original, obrigando o doente a continuar a utilizar glucocorticóides. Estes incluem medicamentos hormonais, produtos de cuidados da pele e cosméticos que contêm hormonas, bem como alguns medicamentos tradicionais chineses que contêm ingredientes hormonais. Quais são as principais manifestações da dermatite hormono-dependente? Como podemos saber se se trata de uma dermatite dependente de hormonas? O Professor Xie Hongfu, do Hospital Xiangya da Central South University, propôs os seguintes três elementos para o diagnóstico da dermatite hormono-dependente: ① um dos três tipos de lesões seguintes: lesões do tipo rosácea; lesões do tipo dermatite de contacto; lesões do tipo eczema; ② tríade de sintomas desagradáveis: prurido pronunciado, ardor pronunciado e secura pronunciada (que surgem cerca de 3 dias após a interrupção do uso de hormonas); ③ mais de 8 semanas de uso externo de medicamentos glucocorticóides ou produtos de cuidados da pele de composição desconhecida. Pontos-chave de julgamento: um é a presença de sintomas incómodos, e o outro é o agravamento dos sintomas cutâneos originais cerca de três dias após a interrupção do uso de medicação hormonal ou produtos suspeitos. Há também uma situação em que a pele do doente é muito boa quando utiliza um determinado produto cosmético, mas após a interrupção do uso a pele torna-se muito pobre, ou há vermelhidão ou inchaço da pele, etc. Esta situação também não pode excluir a dermatite dependente de hormonas. Quais são as causas da dermatite hormono-dependente? As causas da dermatite dependente de hormonas são geralmente divididas em abuso de drogas hormonais e reacções cosméticas adversas. O uso tópico inadequado a longo prazo de glucocorticóides é a principal causa de dermatite dependente de hormonas, incluindo: ? Os especialistas acreditam que a dermatite dependente de hormonas pode surgir quando se utilizam hormonas de alta potência durante mais de 20 dias e hormonas de baixa e média potência durante mais de 2 meses. (iii) Uso abusivo e prolongado de cosméticos contendo hormonas ou de composição desconhecida, com dilatação capilar, erupções cutâneas tipo acne e pêlos finos que se agravam após a interrupção do uso. Como combater a dermatite hormono-dependente? O principal tratamento é a restauração da função de barreira da pele, tratamento anti-inflamatório e anti-infecioso. O ciclo de tratamento deve durar pelo menos 4 semanas, especialmente as primeiras 2 semanas de tratamento, que é um período crítico para a retirada, uma vez que a dermatose original irá recair ou mesmo rebentar após a interrupção do uso de hormonas, e as lesões serão invulgarmente graves. O apoio psicológico é particularmente importante. Este pode ser feito da seguinte forma: ① Parar imediatamente de usar medicação hormonal tópica ou produtos suspeitos, e não tomar medicação hormonal por via oral. ②Comunicar plenamente com o médico e com a doente: dizer claramente à doente que os sintomas começarão a ressurgir (ou seja, a tríade de secura, comichão e ardor) cerca de três dias após a interrupção das hormonas, mas que os sintomas melhorarão significativamente em cerca de duas semanas. ③ Utilizar produtos tópicos hidratantes para a reparação da barreira cutânea. ④Combine com compressas frias tópicas ou sprays frios quando o ardor for desconfortável. ⑤ Tomar medicação oral. Tratamento anti-inflamatório e anti-alérgico Este é principalmente para episódios com erupção cutânea óbvia e desconforto. Como a doença tem a caraterística de ataques recorrentes, o tratamento é efectuado principalmente por fases. Durante a fase de exacerbação, recomenda-se a visita a uma clínica de dermatologia hospitalar para uma consulta presencial, onde a medicação de tratamento será prescrita caso a caso. Quando o rosto está vermelho, inchado, seco, com comichão e sintomático, deve ser utilizada medicação oral combinada com medicação tópica. Os medicamentos orais são principalmente anti-alérgicos, juntamente com anti-inflamatórios. Os comprimidos de desloratadina podem ser utilizados em combinação com os comprimidos de Mennen. Se este tratamento não for eficaz, deve considerar-se a hipótese de tomar hidroxicloroquina por via oral. Se houver inflamação dos folículos pilosos, adicionar doxiciclina ou minociclina. O tratamento com luz vermelha e azul também está disponível no hospital. Além disso, a infusão intravenosa de injeção de glucose a 5% com gluconato de cálcio a 10% 2,0g e vitamina C 3,0g pode reduzir a permeabilidade vascular. A medicina chinesa também é muito eficaz neste domínio. O princípio principal do tratamento consiste em eliminar o calor, desintoxicar o corpo e arrefecer o sangue. Recomenda-se a prescrição de um médico experiente em MTC. A principal medida de cuidado durante este período é a aplicação de compressas frias e húmidas. Pode ser utilizado um spray frio, se disponível. Se a pele estiver vermelha, inchada e a escorrer, é necessário aplicar uma compressa fria e húmida. As compressas frias e húmidas podem ser aplicadas no rosto várias vezes ao dia depois de se ter refrigerado soro fisiológico. Em alternativa, pode aplicar uma compressa fria com uma decocção de ervas chinesas. Recomendamos um remédio herbal chinês para compressas húmidas: 50 g de amaranto, adicionar 500 ml de água à decocção, deixar arrefecer e aplicar frio. A vermelhidão e o inchaço desaparecem normalmente em três a cinco dias. A compressa fria pode ser combinada com a aplicação tópica de pomada de tacrolimus. Não deve ser utilizada qualquer aplicação tópica de tacrolimus nas zonas afectadas. Depois de os sintomas cutâneos terem desaparecido em grande parte, a pomada de tacrolimus deve ser reduzida para uma vez em cada 1 a 2 semanas, para uma vez em dias alternados ou dois dias, e gradualmente até os sintomas poderem ser controlados utilizando-a uma vez por semana. Além disso, alguns especialistas verificaram na prática clínica que o tacrolimus também está associado a dependência durante um longo período de tempo, pelo que se recomenda que seja retirado logo que os sintomas estejam controlados. A hidratação da pele deve ser utilizada durante todo o processo, exceto se houver exsudação quando não for utilizado hidratante, e durante todo o processo. Avanço 3: Devem ser tomados cuidados adequados com a pele. Os cuidados adequados com a pele devem ser tomados tanto durante as crises como durante os períodos de remissão, com duas coisas principais a fazer: reduzir a irritação e hidratar a pele. Para reduzir a irritação é necessário prestar atenção à proteção solar, a segunda é reduzir o número de vezes que se lava o rosto, cerca de 30 ° de temperatura da água morna para lavar o rosto, não com água fria, e não com água quente. Reduzir todos os tipos de irritação externa da pele. A hidratação é um tema constante, aplique hidratante várias vezes ao dia para evitar que a sua pele seque. Se as finanças o permitirem, pode utilizar um hidratante anti-alérgico medicamentoso. E passe gradualmente para um hidratante normal. Durante este período, pode também procurar um ervanário experiente que lhe receite alguns medicamentos à base de plantas para o condicionamento do corpo. Ou tomar alguns medicamentos orais para reforçar a imunidade, como cápsulas de fator de transferência e polissacáridos de cogumelos. Ao melhorar a sua própria constituição, pode atingir o objetivo de evitar a recorrência. A medicina chinesa acredita que esta doença é causada pelo vento-calor e pelo mal venenoso na pele durante o período de ataque. O autor utiliza frequentemente a Bebida Desinfetante Wu Wei combinada com Er Miao San por via oral, a receita consiste em: Cang Zhu 15 gramas, Huang Bai 15 gramas, Gong Ying 15 gramas, Di Ding 10 gramas, Sheng Di 15 gramas, Dan Pi 10 gramas, Dan Shen 20 gramas, Xu Chang Qing 15 gramas, Radix Platycodon grandiflorus 10 gramas, Chuan Bei 10 gramas, Jin Yin Hua 15 gramas, Ling Xiao Hua 15 gramas, Gan Cao 6 gramas. Decocar duas vezes com água, extrair 400 ml de sumo e tomar quente em duas doses divididas, meia hora depois das refeições, de manhã e à noite. Compressa fria de ervas chinesas Compressa fria de ervas chinesas fórmula comummente utilizada 1, 50 gramas de Amaranthus, decocção de água em 500mL, tomar a face da compressa fria sobrenadante, de cada vez?30min, 1 a 2 vezes / d, 7d para um curso. 2, ou madressilva 30 gramas de alcaçuz cru 10 gramas, decocção de compressa fria. 3, artemísia 50, adicionar decocção de água em 500ml, compressa fria. As ervas precisam de ser clarificadas após a decocção, usar líquido clarificado, não turvo. Devido à sensibilidade anormal da pele nesta doença, qualquer medicação tópica pode causar irritação. Recomenda-se em chinês manter o uso de compressas frias de ervas tão simples quanto possível e não usar mais de dois tipos de medicação se uma única medicação for eficaz. A terapia de sangria, em que 1-2 ml de sangue são libertados de uma punção na parte de trás da orelha e na ponta da orelha, pode ser eficaz para aliviar a inflamação na fase aguda. A terapia de auto-sangue, que consiste na extração do próprio sangue e na sua injeção no ponto de acupunctura Hegu, no ponto de acupunctura três li do pé e noutras áreas, pode melhorar a imunidade. Método inovador cinco, tratamento laser O laser de impulsos fortes IPL pode melhorar a secreção de óleo da pele do paciente, regular o pH da pele, aumentar a elasticidade da pele, e o laser não leva a uma perda de humidade da pele, tendo assim um melhor efeito na dermatite dependente de hormonas. A irradiação localizada da pele com IPL na dose adequada facilita a restauração da barreira cutânea. A luz pulsada também pode ser utilizada em conjunto com produtos médicos de cuidados da pele, como o Sensitive Care Cream, para ajudar a controlar os sintomas. É importante sublinhar que a dermatite hormono-dependente em si é suscetível de recorrência durante o processo de tratamento. Este fenómeno não é, de forma alguma, uma desintoxicação da pele, como é descrito online e nos salões de beleza, o que seria muito errado; este surto de inflamação tem de ser controlado com medicação. Através de um tratamento e cuidados adequados, da aplicação de diferentes medicamentos orais e tópicos, combinados com tónicos à base de plantas, a maioria dos pacientes consegue obter bons resultados. Em suma, o processo de tratamento desta doença é lento e requer confiança suficiente e perseverança e persistência.