Os glucocorticóides são eficazes na maioria dos casos no tratamento da doença renal, mas se as hormonas não forem eficazes, devem ser excluídos os seguintes factores 1. a presença de complicações da eficácia dos glucocorticóides, tais como infecções, para além das infecções manifestas, como as pulmonares e urinárias, e por vezes infecções muito latentes, como as infecções das gengivas, dos dedos dos pés, etc. 2, a síndrome nefrótica apresenta edema grave, resultando em A função digestiva do trato gastrointestinal é significativamente reduzida, e os hormônios orais muitas vezes não têm o efeito desejado. 3) Influência da função hepática A prednisona tem de ser transformada em prednisolona pelo fígado para desempenhar um papel farmacológico, pelo que a função hepática anormal tem um impacto no metabolismo da hormona. Quando a função hepática é anormal, é necessária uma terapêutica hormonal adequada. 4) As interacções medicamentosas, como a carbamazepina, a kauleenamina e a rifampicina, podem reduzir a concentração sanguínea das hormonas. 5. certos tipos de doença renal, como a glomerulosclerose segmentar focal, a nefropatia membranosa e a nefrite membranoproliferativa, etc., respondem mal às hormonas. 6, trombose da veia renal, síndrome nefrótica do estado de hipercoagulabilidade, fácil de formar trombose venosa, especialmente nefropatia membranosa de cerca de 50% aparecerá trombose da veia renal. As hormonas promovem a hipercoagulação do sangue, e os doentes com trombose da veia renal têm uma eficácia hormonal fraca.