Hipertrofia adenoideana – uma desordem de origem que não deve ser ignorada

  A prática clínica a longo prazo e estudos relacionados descobriram que, como o primeiro factor de origem, vários tipos de rinite, rinossinusite, síndrome de hipoventilação obstrutiva da apneia do sono e outras doenças obstrutivas das vias respiratórias superiores podem complicar ou agravar o risco de desenvolver doenças crónicas, tais como hipertensão, AVC, doenças coronárias e diabetes mellitus, para além de causarem perturbações metabólicas no corpo.  Logo na infância, os adenóides aumentados (também conhecidos como proliferadores) são simultaneamente o resultado de infecções recorrentes do seio nasal e uma das causas de infecções prolongadas do seio nasal, que, se não forem tratadas, podem desencadear distúrbios do ouvido médio e levar a perturbações auditivas, afectando a função da trompa de Eustáquio. Se não for tratada, pode afectar a função da trompa de Eustáquio, conduzindo a distúrbios do ouvido médio e a deficiências auditivas.  Em primeiro lugar, durante o sono, a ventilação é prejudicada, o que pode causar hipoxemia intermitente. A hipoxemia intermitente prolongada pode afectar tanto o desenvolvimento intelectual como levar a uma redução da resposta do córtex cerebral à retenção de CO2, desencadeando ou exacerbando a disfunção neuromuscular e agravando ainda mais a função de ventilação da via aérea superior. A respiração prolongada de boca aberta pode causar hipertrofia da mucosa faríngea, hiperplasia da amígdala, amígdalas linguais posteriores, etc. Pode também causar desalinhamento das articulações mandibulares, maxilares estreitos e outras anomalias no desenvolvimento de estruturas craniofaciais, vulgarmente conhecidas como fácies adenoides.  Em contraste com o rápido desenvolvimento do crânio na infância e adolescência, as estruturas nasais e faríngeas adquiridas são estreitadas em resposta à hipertrofia adenoideana, o chão do seio maxilar é significativamente inferior à base da cavidade nasal, e a cavidade nasal é desactivada e estreita, resultando num desequilíbrio entre o volume do seio maxilar e o volume de ventilação da cavidade nasal, o que leva a uma congestão nasal crónica que se agrava gradualmente. Isto não só tem um impacto imprevisível no desenvolvimento físico e mental da infância e adolescência, mas também cria o potencial para o desenvolvimento e exacerbação de vários tipos de rinite, rinossinusite, síndrome de hipoventilação obstrutiva do sono e outras doenças obstrutivas do tracto respiratório superior.  Portanto, o tratamento precoce e agressivo da hipertrofia adenoideana na infância é muito importante.