Os ataques cerebrais são graves e curáveis?

  Após um enfarte cerebral, haverá lesões residuais permanentes na imagiologia e alguns défices neurológicos podem permanecer devido à natureza não regenerativa das células nervosas, a que chamamos sequelas, mas são geralmente evitáveis e tratáveis.  A gravidade e o prognóstico de um doente com enfarte cerebral está relacionado com a localização do enfarte, se afecta a área funcional apropriada, o tamanho do enfarte, a vascularidade do doente, e se o doente tem um histórico de hipertensão, diabetes, doença arterial coronária, fibrilação atrial, tabagismo e consumo de álcool, e outros factores de risco. Em geral, para enfarte cerebral lacunar com uma área muito pequena, enfarte cerebral sem estenose grave dos grandes vasos sanguíneos do paciente, e enfarte cerebral com poucos factores de risco e sintomas ligeiros, o paciente pode ter apenas sintomas como boca e língua distorcidas, hemiplegia e fala desfavorável, etc. Desde que os medicamentos terapêuticos adequados sejam tomados conforme prescritos pelo médico e que os factores de risco sejam bem controlados, o paciente pode cuidar de si próprio ou mesmo viver sem qualquer sequela. Se um paciente tiver um grande enfarte cerebral, os sintomas piorarem progressivamente, o paciente ficar em coma ou os centros respiratórios e circulatórios da medula oblonga forem afectados, o paciente corre um risco acrescido de morte. Além disso, o enfarte cerebral em si não conduz necessariamente directamente à morte do paciente. Se o paciente for gravemente hemiplégico e precisar de ser acamado durante um longo período de tempo, a vida do paciente pode ser posta em perigo por complicações tais como infecções pulmonares, infecções do tracto urinário e feridas de cama, pelo que o tratamento e cuidados abrangentes de pacientes com enfarte cerebral grave é muito importante e é a chave para reduzir a morte.  A revascularização deve ser realizada o mais cedo possível na fase aguda do enfarte cerebral para melhorar o fornecimento de sangue à área isquémica através do restabelecimento do fluxo sanguíneo, com o objectivo de salvar as células cerebrais. Há uma variedade de tratamentos disponíveis, incluindo trombólise intravenosa, trombectomia arterial e trombólise arterial. Além disso, graças aos avanços da tecnologia, as técnicas de tratamento endovascular estão a ser gradualmente melhoradas, permitindo a recanalização dos vasos ocluídos num curto espaço de tempo, maximizando a preservação neurológica e alcançando excelentes resultados. Após a fase aguda do enfarte cerebral, é necessário um tratamento preventivo específico baseado na causa do enfarte cerebral do paciente para prevenir a recorrência e é um aspecto importante para se conseguir uma cura. Para pacientes com sequelas, o tratamento de reabilitação deve ser realizado juntamente com o tratamento farmacológico para restaurar as capacidades motoras e de autocuidado do paciente, e deve ser dada atenção ao estado psicológico do paciente para facilitar o seu regresso à família e à sociedade, de modo a alcançar uma cura funcional para o enfarte cerebral.  Em conclusão, a gravidade do enfarte cerebral varia e o efeito do tratamento não pode ser generalizado. A maioria dos pacientes pode atingir o padrão de cura clínica através de tratamento e prevenção activa, mas devem aderir à medicação apropriada, tal como prescrita pelo médico, controlar os factores de risco e manter um bom estado de espírito para prevenir a recorrência do enfarte cerebral.