A hérnia discal lombar é uma situação clínica muito frequente e cujo tratamento clínico é atualmente muito confuso. A cirurgia da coluna vertebral, a ortopedia, a fisioterapia, a dor, as lesões ortopédicas chinesas, a reabilitação, a massagem, a acupunctura, os charlatães, etc., podem deparar-se com este tipo de doença e a confusão diagnóstica é extremamente grave. Outro tema de grande controvérsia é a questão das indicações para cirurgia. O grupo de estudo SPORT nos Estados Unidos, após um estudo de mais de 700 casos, mostrou que a dor radicular (ou seja, pacientes com dor nas pernas), com sinais positivos de compressão da raiz nervosa (as pernas não podem estar muito altas) ou disfunção neurológica (dormência nas pernas, fraqueza e anormalidades urinárias e fecais, etc.), a coluna lombar por TC ou ressonância magnética dos discos protuberantes confirmados como compatíveis com os sintomas clínicos, os sintomas duraram mais de 6 semanas (incluindo recorrente, ligado e desligado, início intermitente da doença), e os sintomas não são consistentes. doentes com início intermitente dos sintomas durante mais de 6 semanas). O tratamento cirúrgico foi escolhido para obter melhores resultados clínicos. É de salientar que estudos anteriores concluíram que o tratamento cirúrgico é menos eficaz em doentes com baixa escolaridade, depressão e ansiedade, e longa duração dos sintomas, pelo que o tratamento cirúrgico deve ser escolhido com precaução. E, de acordo com as conclusões deste estudo, tanto os resultados cirúrgicos como os não cirúrgicos foram piores nestes doentes, mas, em termos relativos, o tratamento cirúrgico foi mais eficaz do que o não cirúrgico. Para além disso, embora os doentes com hérnia discal lombar tenham um efeito mais evidente da cirurgia, o tratamento não cirúrgico não é inútil, e muitos doentes com indicações para cirurgia também podem obter resultados clínicos satisfatórios através do tratamento não cirúrgico. Eu acho que: pacientes com hérnia de disco lombar podem ser divididos em quatro categorias, o primeiro tipo de boa transição, ou seja, após o tratamento conservador e manutenção a longo prazo do início da pessoa; o segundo tipo de estável, após o efeito do tratamento conservador não é óbvio, mas a condição não continuou a piorar, a vida normal e o trabalho do impacto da pessoa; a terceira categoria de recorrente, ou seja, os sintomas de um curto período de tempo para melhorar a recorrência do início da pessoa, o início da condição de cada vez que há um grau diferente de agravamento, e um certo impacto na vida normal e no trabalho da pessoa. O quarto tipo de tipo de deterioração, ou seja, a condição independentemente do tratamento continua a piorar, afectando a vida normal e os trabalhadores. O tratamento do primeiro tipo de doentes é, naturalmente, bem-vindo, desde que a atenção habitual, incluindo não se sentar durante muito tempo, força para levantar objectos pesados, flexão súbita e exercício científico ativo e razoável da função muscular lombar e dorsal, não precise de continuar o tratamento. A segunda e terceira categorias de pacientes dependem principalmente do grau de dor e do grau de impacto na vida normal e no trabalho, se forem maiores, e tiverem a determinação de levantar a dor, recomenda-se o tratamento cirúrgico ativo. O quarto tipo de pacientes é recomendado para ser tratado com cirurgia, e não há necessidade de falar sobre isso.