Qual é a melhor opção para o tratamento cirúrgico da hérnia discal lombar nesta fase? Com o desenvolvimento dos tempos e o progresso da ciência e da tecnologia, vários métodos e abordagens cirúrgicas estão a sofrer diferentes graus de mudança e estão a evoluir gradualmente para tecnologias elevadas, precisas e sofisticadas. A compreensão humana muda com o desenvolvimento dos tempos. Devido às limitações das condições objectivas, durante um longo período de tempo, o nível cognitivo das pessoas é limitado e a escolha ideal do tratamento cirúrgico da hérnia discal lombar após a ineficácia do tratamento conservador também é diferente. Houve uma altura em que a MED foi escolhida como a melhor opção para a hérnia discal lombar. Quando se volta a olhar para este padrão de ouro do ponto de vista atual, não é claro se a escolha vai mudar ou não; o PELD vai substituir o MED como a nova melhor escolha para o tratamento da hérnia discal lombar. O avanço da ciência e da tecnologia preparou o terreno para o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas e mudanças conceptuais. Este avanço alterou a compreensão que as pessoas têm dos métodos cirúrgicos e fê-las compreender que, para além dos métodos tradicionais, existem métodos cirúrgicos mais avançados que podem ser escolhidos. Olhando para o conjunto da cirurgia, as técnicas minimamente invasivas estão a desenvolver-se febrilmente em vários departamentos e estão gradualmente a assumir a liderança. A ortopedia não é exceção e é uma das disciplinas cirúrgicas com maior crescimento. A cirurgia da coluna vertebral é um dos pontos quentes da ortopedia, e a cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral é o ponto quente dos pontos quentes. As vantagens da cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral são a anestesia local, a hemorragia de poucos mililitros, a ausência de jejum e de inserção de cateteres urinários, o facto de se manter acordado durante a operação, de se deitar no chão imediatamente após a operação e de ter alta hospitalar no mesmo dia. As indicações são vastas e abrangem muitos dos procedimentos de fusão aberta do passado, o que não é aliciante. Todo o procedimento pode ser comparado à extração de um dente em medicina dentária. Estas são as vantagens e a vitalidade crescente das técnicas minimamente invasivas de cirurgia da coluna vertebral. Diretor de Artroplastia P: Como escolher entre abordagens cirúrgicas minimamente invasivas e abertas para as doenças da coluna lombar? R: Para o tratamento das doenças articulares degenerativas, o tratamento artroscópico é escolhido para a fase inicial e a substituição da articulação é escolhida para as doenças avançadas. Os doentes com doença articular degenerativa que necessitam de substituição são muitos, enquanto muitos doentes com doença da coluna vertebral não precisam de chegar ao ponto de fusão.