Paciente: 2009 início súbito de dor lombar e nas pernas, com o uso de cura pomada preta, fevereiro de 2012 ~ ~ ~ ~ ~ agora dor lombar e perna estendida para o meio do tronco área da panturrilha, andando mais confortável, mas difícil de dormir à noite. Em 16 de março de 2012, neste hospital ponto alvo de termo-coagulação por radiofrequência, há uma melhora, a noite pode dormir, alta do hospital medicação boca aberta para ir para casa e se recuperar. 9 de maio de 2012 agravamento da dor nas pernas, andando ocasionalmente uma dor de inclinação lateral é intolerável, e fazer um ponto alvo de termo-coagulação por radiofrequência, ineficaz, o hospital sugere que a cirurgia aberta! Pode dar algumas sugestões de tratamento? Qual a eficácia da cirurgia minimamente invasiva da hérnia discal? Esqueci-me de acrescentar: diagnóstico por ressonância magnética: osteoartropatia degenerativa lombar, instabilidade lombar, estenose lombar 5|sacral 1 cone gap, inflamação da placa terminal, protuberância discal lombar 3|4,4|5. Doutor: Sugiro que tire a ressonância magnética com uma câmara e a passe adiante. A dor nas costas dos jovens, muitas vezes uma simples hérnia discal, pode ser tratada precocemente com uma cirurgia minimamente invasiva, ou com uma cirurgia aberta de maior dimensão. Mas a hérnia discal dos idosos é muitas vezes combinada com estenose espinhal e osteófitos, o efeito minimamente invasivo não é bom, ataques recorrentes. É necessária uma cirurgia aberta ou mesmo uma fixação interna. Pode consultar os artigos no meu sítio Web a este respeito Doente: Olá, Dr. Ma! Assim que eu carreguei a imagem, por favor, dê uma olhada nela em sua agenda lotada e dê alguns conselhos! Doutor: Já vi que o filme mostra principalmente estenose espinal lombar, L3/4 e L4/5 óbvias. Para lhe dizer a diferença entre uma hérnia de disco e estenose espinhal: uma hérnia de disco geralmente se refere a um segmento e, no estágio inicial, apenas um pouco de protrusão, você pode usar um tratamento minimamente invasivo. Se houver mais hérnias, o tratamento minimamente invasivo não pode ser efectuado de forma limpa e é fácil a recorrência. Além disso, a hérnia discal exerce uma forte pressão sobre a raiz nervosa e a radiofrequência, o ozono ou a colagenase podem até lesionar o nervo por engano, pelo que o tratamento minimamente invasivo não é recomendado nesta altura. Se existirem 2 a 3 segmentos de hérnias discais, e se estas forem pesadas, os sintomas que provocam não são apenas a compressão dos nervos, mas também o estreitamento do canal espinal e o aumento da pressão, o que se designa por estenose espinal. Nos idosos, há também alguns osteófitos e um ligeiro deslizamento. Estes não são resolvidos com a cirurgia minimamente invasiva. Por isso, a melhor indicação para o tratamento minimamente invasivo é a fase inicial de um jovem, uma hérnia discal. Se os idosos estiverem de boa saúde, a cirurgia aberta é de facto recomendada, e o método cirúrgico específico é a descompressão do canal espinal + fixação interna do parafuso pedicular. Os resultados são bastante bons se não houver complicações. Se não tiver tempo para a cirurgia, pode fazer primeiro um tratamento conservador. Para além de compressas quentes e pensos, pode tomar por via oral alguns medicamentos chineses, como a cápsula de osso forte e a cápsula de Tongdi. Desejo-lhe uma rápida recuperação!