O iodo radioativo (131I) é um dos tratamentos mais fáceis e eficazes para o hipertiroidismo e é geralmente uma solução oral (em alguns locais são utilizadas cápsulas) que consiste na quantidade certa de água mineral (a água fervida fria também é aceitável) mais uma dose de iodo radioativo. Normalmente, são necessários apenas 1-2 tratamentos para curar e a taxa de recorrência é baixa. Em rigor, o iodo radioativo oral para o hipertiroidismo é absorvido pelo estômago e depois entra na circulação sanguínea, podendo uma quantidade extremamente diminuta de radioatividade passar através dos órgãos reprodutores ou dos tecidos adjacentes aos órgãos reprodutores no decurso da circulação, mas este processo é muito curto e a dose é tão diminuta que não é suficiente para danificar o sistema reprodutor, muito menos para afetar a fertilidade. Estudos científicos demonstraram que os órgãos reprodutores dos homens e das mulheres não são capazes de concentrar o iodo radioativo e que existe apenas uma exposição transitória ao iodo durante a sua absorção, metabolismo e excreção. A taxa de absorção de iodo em 24 horas pela glândula tiroide em adultos normais é de cerca de 30% e, no hipertiroidismo, a taxa de absorção de iodo em 24 horas pode atingir 90%, com a maior parte do iodo a entrar na glândula tiroide e uma pequena quantidade a sair do corpo. Alguns estudiosos investigaram um grande número de mulheres férteis que receberam tratamento com iodo radioativo, e não há diferença entre a incidência de infertilidade e a incidência de infertilidade natural e doenças genéticas. É claro que devemos tentar o nosso melhor para evitar os possíveis efeitos da radioatividade, e é mais adequado engravidar meio ano depois de receber tratamento com iodo radioativo. Um aspeto a ter em conta é que um número muito reduzido de mulheres férteis com hipertiroidismo sofrerá de amenorreia secundária ou infertilidade. A razão é que o aumento das hormonas da tiroide no corpo dos doentes com hipertiroidismo provoca um desequilíbrio no estado funcional de muitos órgãos, entre os quais os órgãos reprodutores não são uma exceção, e as mulheres podem sofrer distúrbios menstruais ou mesmo amenorreia, e a ovulação é reduzida, irregular ou mesmo não ovulação. Neste momento, a função do ovário não é normal, não é fácil engravidar e não é adequado para a gravidez. Algumas mulheres grávidas têm hipertireoidismo, ou o hipertireoidismo original, recorrência da gravidez, esta gravidez com hipertireoidismo é muito fácil de ocorrer aborto espontâneo, parto prematuro e síndrome de hipertensão gestacional, etc., o atraso no desenvolvimento do feto, a morte fetal no fenômeno do útero também é visto de tempos em tempos. Assim, o próprio hipertiroidismo pode causar esterilidade ou afetar a fertilidade. Se ocorrer hipertiroidismo durante a gravidez, deve manter-se em contacto com o seu médico. Além disso, a impotência pode ocorrer em homens com hipertiroidismo e deve ser levada a sério. Por conseguinte, não há razões para suspeitar que o tratamento com iodo radioativo para o hipertiroidismo possa causar infertilidade, e é muito claro que o hipertiroidismo pode afetar a fertilidade ou levar à esterilidade. Existem indicações claras para o tratamento do hipertiroidismo com iodo radioativo no Código de Prática de Medicina Nuclear compilado pela Associação Médica Chinesa, no qual não existem requisitos especiais para a idade e as principais contra-indicações são a gravidez e a lactação. A principal contraindicação é para as mulheres grávidas e lactantes, porque o iodo radioativo tomado durante a gravidez e a amamentação pode danificar a glândula tiroide do feto e dos bebés, resultando em hipotiroidismo. Se ocorrer hipotiroidismo após o tratamento com iodo radioativo, pode ser utilizada uma terapêutica de substituição com hormonas da tiroide, que não afecta a fertilidade nem produz teratogénese, mantendo um nível equilibrado de hormonas da tiroide no organismo.