O Smouldering é uma forma relativamente rara de doença cerebrovascular, observada pela primeira vez no Japão, principalmente na Ásia, e encontrada em outras partes do mundo. A doença de Smouldering causa geralmente isquemia cerebral, enfarte cerebral, hemorragia cerebral, etc. Alguns pacientes, especialmente crianças, podem também apresentar convulsões. A distribuição etária do smouldering é bimodal, sendo os adultos na casa dos quarenta e as crianças com menos de dez anos os mais afectados. Nos adultos, tanto os sintomas isquémicos como os hemorrágicos estão presentes em proporções iguais, enquanto que nas crianças, com excepção de uma pequena proporção que apresenta epilepsia, a maioria é predominantemente isquémica, sendo os sintomas hemorrágicos muito raros. Em crianças com doença de smouldering, os sintomas são geralmente uma fraqueza transitória de um membro, cegueira, perda de campo visual e deficiência da fala, especialmente quando a criança está a chorar ou tem um resfriado ou febre, o que pode causar um ataque isquémico. A doença de Smouldering requer um tratamento cirúrgico imediato. Qual é a taxa de sucesso da cirurgia para o smouldering em crianças? Teoricamente, é claro, as crianças têm vasos sanguíneos mais delicados e a cirurgia de bypass é mais difícil. Muitos especialistas não recomendam a cirurgia em crianças com menos de três anos de idade. Por exemplo, um neurocirurgião em Pequim realizou com sucesso uma cirurgia combinada de bypass num paciente de Heilongjiang, com um ano de idade, que estava a cheirar mal. Esta foi a criança mais nova do mundo a ser tratada com um bypass vascular combinado, o que mostra que a idade jovem não é uma contra-indicação à cirurgia de smog. A taxa de sucesso da cirurgia de smog em crianças é também muito elevada na prática clínica.