Se forem visíveis saliências duras sob a axila, a área clínica das axilas, quando tocada, é considerada a possibilidade de múltiplas etiologias. Se uma paciente desenvolver inchaços duros nas axilas antes da menstruação, estes podem ser causados pelo aumento dos níveis de estrogénio, que estimulam a mama e consequentemente produzem lesões hiperplásticas na mama, que normalmente recuperam por si só após a menstruação e não requerem tratamento especial. Além disso, não podemos excluir a possibilidade de algumas destas colisões poderem ser causadas por doenças e deverem ser tratadas como tal. Causas e tratamentos comuns 1. foliculite nas axilas: Se a axila inferior do doente tiver uma pancada dura visível quando tocada e for acompanhada por uma pápula vermelha centrada num folículo capilar, pode ser considerada foliculite nas axilas inferiores. Os doentes precisam de ser atendidos no hospital e tratados com pomada tópica de mupirocina para fins anti-inflamatórios e analgésicos, e antibióticos internos tais como cefdinir e azitromicina. Alguns pacientes com furúnculos ou carbúnculos necessitam de cirurgia para incisar a lesão e drenar o pus. 2. Linfonodos axilares inchados: (1) Devido a uma infecção bacteriana geral que causa linfonodos axilares inchados, manifestando-se como vermelhidão, inchaço, calor, dor e outras manifestações, os nódulos axilares, ou seja, inchaços duros, podem ser complicados pela celulite, bacteremia, glomerulonefrite aguda e outras condições em alguns casos graves, pelo que os pacientes necessitam de tomar um tratamento rápido e activo. Antibióticos como amoxicilina e cápsulas de cefixime são prescritos para aliviar inflamações agudas. Se a condição progredir para o abscesso dos gânglios linfáticos, poderá ser necessária aspiração. (2) Se os gânglios linfáticos axilares forem aumentados devido a uma infecção bacteriana específica, tal como a tuberculose dos gânglios linfáticos axilares, os gânglios linfáticos podem ficar aumentados, endurecidos ou mesmo fundidos numa massa, e todo o corpo pode apresentar sinais de má circulação e suores nocturnos. (3) metástase dos gânglios linfáticos axilares do cancro da mama, os gânglios linfáticos axilares estão inchados, duros e podem fundir-se numa massa, que precisa de ser confirmada por biopsia de punção ou biopsia de gânglios linfáticos; (4) gânglios linfáticos axilares inchados causados por tumores do sistema linfático sistémico, como o linfoma, também presentes como gânglios linfáticos axilares inchados com textura dura. (3) Lipoma subcutâneo: um tumor benigno comum dos tecidos subcutâneos, causado principalmente pela proliferação anormal de células gordas, com pancadas duras no pescoço, ombros, costas e axilas quando tocadas. Se as fortes pancadas nas axilas do paciente não forem desconfortáveis, não é necessário nenhum tratamento e a observação é suficiente. Se houver dores de pressão óbvias, ou se crescer demasiado depressa num curto período de tempo, é necessária uma excisão de lipoma e é enviado um teste patológico após a operação para determinar a sua benignidade ou malignidade. 4. Cisto sebáceo: Também conhecido como tumor em pó, é um cisto sebáceo causado pela oclusão ou estreitamento da boca dos canais císticos das glândulas sebáceas, formando um cisto de retenção, que também aparece como uma borbulha dura das axilas, mas este inchaço localiza-se geralmente debaixo da pele, com aderências à pele e uma cabeça preta no centro. Quando espremida, uma substância parecida com o feijão branco pode ser espremida. É uma condição de pele benigna e requer cirurgia para a sua remoção. Quando um paciente encontra um caroço na carne por baixo da axila, não deve tomá-lo de ânimo leve e deve procurar cuidados médicos para identificar a causa exacta de modo a que a condição não se desenvolva e o tratamento seja atrasado.