Baixos níveis plasmáticos de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) são um marcador de cirrose. um estudo publicado na Clin GastroenterolHepatol em Junho de 2014 mostrou que a suplementação com BCAAs pode reduzir o risco de cancro do fígado e prolongar a sobrevivência dos pacientes com cirrose. Antecedentes e Objectivo: Embora os baixos níveis plasmáticos de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) sejam um marcador de cirrose, não é claro se a suplementação de BCAA afecta a progressão da doença. Os investigadores realizaram um estudo multicêntrico para avaliar os efeitos da suplementação de BCAA na hepatocarcinogénese e nos doentes com cirrose. MÉTODOS: Em 2009, um total de 299 pacientes de 14 instituições médicas no Japão foram inscritos num estudo prospectivo multicêntrico, e 267 pacientes foram acompanhados até 2011. O estudo deu aos pacientes suplemento de BCAA (5,5 a 12,0 g/d) durante mais de 2 anos (n = 85) ou sem aminoácidos de cadeia ramificada (grupo de controlo, n = 182). Os pontos finais primários foram hepatocarcinogénese (HCC) e morte. Os factores associados a estes eventos foram analisados através de análises de riscos concorrentes. RESULTADOS: Durante o período de estudo, 41/182 controlos e 11/85 doentes com BCAAs progrediram para HCC. α-Níveis de fetoproteína, relação BCAA:tirosina, e suplemento de BCAA foram todos associados ao desenvolvimento de carcinoma hepatocelular baseado em Cox e no método de previsão do modelo cinzento de análise de regressão (risco relativo de BCAAs, 0,45; intervalo de confiança de 95% 0,24 a 0,88. P = 0.019). 16 pacientes no grupo de controlo e 2 no grupo de BCAAs morreram. Os factores significativamente associados à morte em todos os modelos de regressão incluíram Child-Pugh score, nível de nitrogénio ureico no sangue, contagem de plaquetas, masculino, e suplemento de BCAA (risco relativo de morte em BCAAs, 0,009; intervalo de confiança de 95%, 0,0002 a 0,365, P = 0,015). CONCLUSÃO: Com base neste estudo prospectivo, o desequilíbrio de aminoácidos é um factor de risco significativo para o desenvolvimento de cancro do fígado em doentes com cirrose. A suplementação de BCAA pode reduzir o risco de cancro do fígado e prolongar a sobrevivência de doentes com cirrose.