(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral. As informações relevantes no conteúdo que se segue foram processadas para proteger a privacidade dos doentes) Resumo: Um jovem do sexo masculino apresentou-se no nosso hospital com náuseas de agravamento progressivo e distensão abdominal há mais de 1 mês. Após exame físico combinado com gastroscopia, ecografia, função hepática e TAC, foi confirmado o diagnóstico de tumor neuroendócrino pancreático (grau G2), também conhecido como tumor endócrino pancreático (grau G2). A evolução natural da doença não excede os 3 meses, mas não é isenta de medicamentos. Os doentes prolongaram eficazmente a sua sobrevivência e também melhoraram a sua qualidade de vida após uma terapia orientada agressiva e eficaz e um tratamento de embolização interventiva. [Informações básicas] Homem, 30 anos [Tipo de doença] Tumor endócrino do pâncreas (grau G2) [Hospital] Segundo Hospital da Universidade de Medicina de Guangzhou [Data da consulta] fevereiro de 2021 [Plano de tratamento] Terapia dirigida (cápsulas de malato de sunitinib + microesferas injectáveis de acetato de octreotido) + terapia de embolização interventiva [Ciclo de tratamento] Tratamento a longo prazo com medicamentos dirigidos, intervenção hepática após 12 cursos, 2- O estado do doente manteve-se estável, prolongando a sua sobrevida e melhorando a sua qualidade de vida. Um jovem procurou o nosso hospital com um quadro de dispepsia de agravamento progressivo, com distensão abdominal há mais de 1 mês. O exame físico revelou um abdómen abaulado com sinal de ascite positivo, considerando uma acumulação de líquido na cavidade abdominal. A função hepática apresentava bilirrubina total sérica de 35,5 μmol/L e bilirrubina direta de 13,0 μmol/L, sugerindo comprometimento hepático, sendo o diagnóstico inicial de ocupação hepática com alta probabilidade de neoplasia metastática hepática. Após a admissão, foi submetida a TC + realce de todo o abdómen, que mostrou uma ocupação caudal do corpo pancreático, tendo sido consideradas lesões malignas com metástases hepáticas, abdominais e linfonodais retroperitoneais, com acumulação de grande quantidade de líquido peritoneal. O doente foi diagnosticado com um tumor neuroendócrino pancreático (grau G2) com múltiplas metástases para o fígado, cavidade abdominal e gânglios linfáticos retroperitoneais. Após uma comunicação exaustiva com o doente e a família, foi-lhe prescrito malato de sunitinib em cápsulas + microesferas de acetato de octreotido para injeção, uma combinação de fármacos alvo. A embolização interventiva do cancro do fígado metastático foi administrada de outubro de 2021 a fevereiro de 2022. O paciente foi tratado com uma combinação de medicamentos direcionados, bem como embolização intervencionista para controlar a doença a um estado estável, melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevivência. Foi pedido ao doente que fizesse um acompanhamento a cada 2-3 meses para avaliar o controlo da doença e ajustar o plano de tratamento a tempo. A primeira revisão mostrou que o líquido na cavidade abdominal tinha basicamente desaparecido, o número de metástases hepáticas tinha diminuído e a alteração na cauda do pâncreas não era óbvia. Na segunda revisão, não foram observadas lesões metastáticas significativas nos gânglios linfáticos retroperitoneais e apenas duas metástases hepáticas permaneceram. A terceira revisão foi um exame PET/CT de corpo inteiro (após intervenção hepática em fevereiro de 2022), que mostrou que apenas uma pequena quantidade de sinal ativo permanecia nas metástases hepáticas do doente, uma pequena quantidade de sinal ativo era visível na cauda do pâncreas e não foi observado qualquer aumento metabólico no resto do corpo. O resultado foi classificado como remissão parcial (RP). O doente encontrava-se geralmente bem, sem queixas de distensão abdominal ou falta de apetite, e era capaz de cuidar de si próprio. De um modo geral, a sobrevivência do doente foi prolongada e a sua qualidade de vida melhorou graças à terapêutica específica padronizada e à embolização interventiva. Como médico responsável pelo tratamento, estou muito satisfeito pelo facto de o estado do doente ter sido estabilizado através da terapia orientada e da embolização interventiva. Além disso, recordamos aos doentes que devem prestar especial atenção à sua dieta durante o período de tratamento, com uma dieta rica em proteínas e pobre em gorduras, refeições pequenas e frequentes e evitando alimentos picantes e oleosos. É também importante rever regularmente as análises sanguíneas, as funções hepática e renal, a amilase no sangue e na urina e a glicemia, conforme prescrito pelo médico, para detetar precocemente os efeitos secundários e os sinais de progressão da doença. Por último, recomenda-se que os familiares prestem atempadamente ajuda psicológica aos doentes para aumentar a sua confiança na cura da doença e, se necessário, procurem a ajuda de um psicólogo. V. Perspetiva pessoal O tumor neuroendócrino do pâncreas é um tipo raro de tumor maligno do pâncreas. Embora alguns doentes sejam de baixa malignidade, a maioria tem um elevado potencial maligno e muitos deles já têm metástases em órgãos distantes no momento do diagnóstico inicial, pelo que é extremamente importante divulgar ativamente os conhecimentos sobre a prevenção e o tratamento do cancro e fazer um bom trabalho de prevenção secundária. Além disso, apesar do mau tratamento e prognóstico desta doença, ainda há uma grande esperança de prolongar a sobrevivência e melhorar a qualidade de vida através da cooperação ativa com os médicos, como no caso deste doente, cuja condição foi eficazmente controlada após um tratamento combinado.