Os tumores benignos comuns do pâncreas incluem tumores císticos do pâncreas (plasmocitoma, tumor cístico mucinoso e tumor intraductal da mucosa papilar), tumores pseudopapilares sólidos e tumores de células de ilhotas não funcionais. O início insidioso destes tumores, os sintomas atípicos e a falta de métodos de diagnóstico específicos podem facilmente levar a diagnósticos errados e a atrasos no tratamento. É o tumor cístico mais comum do pâncreas, mais comumente encontrado na parte caudal do pâncreas e é mais comum nas mulheres. Cistadenoma mucinoso (MCN): Representa 2,0-2,5% dos tumores exócrinos do pâncreas, ocorrendo principalmente na parte caudal do corpo pancreático e é mais comum nas mulheres, com uma prevalência de 49-63 anos. O MCN caracteriza-se por grandes quistos, a maioria dos quais são unicompartimentais ou multicompartimentais em secção e cheios de muco. Neoplasia intraductal da mucosa papilar do pâncreas (IPMN): 1-2% dos tumores exócrinos do pâncreas. É um tumor papilífero secretor de muco originário do ducto pancreático principal ou dos seus ramos principais e tem o potencial de se tornar maligno. Tumor sólido-pseudopapilar do pâncreas (SPT): 0,17-2,17% dos tumores exócrinos do pâncreas. É mais comumente visto em mulheres jovens e consiste tanto em componentes parenquimatosos como císticos do tumor. Tumor não funcional das células das ilhotas pancreáticas: é responsável por aproximadamente 15% dos tumores endócrinos do pâncreas e encontra-se na cabeça e cauda do pâncreas. Métodos de diagnóstico: o ultra-som é normalmente utilizado para o rastreio da doença pancreática e é difícil fazer um diagnóstico preciso devido aos efeitos do gás no tracto gastrointestinal. A endoscopia por ultra-som (EUS) pode ajudar a diferenciar os pseudocistos pancreáticos de tumores sólidos e melhorar a precisão do diagnóstico, enquanto a aspiração por agulha fina guiada por EUS é um bom método para o diagnóstico diferencial e a intervenção de doenças pancreáticas. A TC e a RM são os métodos mais comuns e eficazes de examinar as doenças pancreáticas. As vantagens da TC em espiral de camada fina com várias linhas são: menos invasiva, localização precisa, não afectada pelo tracto gastrointestinal, e mais útil na determinação da natureza do tumor; a RM pode não só clarificar a localização da lesão, mas também tem bom valor diagnóstico para as lesões císticas do pâncreas que estão ligadas ao ducto pancreático principal. Isto pode ser usado como guia para ressecção cirúrgica. Tratamento: A recomendação actual é que os tumores benignos do pâncreas devem ser tratados com cirurgia o mais cedo possível. Isto porque todos os tumores benignos do pâncreas, excepto o SCN, têm o potencial de se tornarem malignos. Para o SCN, se for possível obter um diagnóstico patológico pré-operatório e o tumor tiver <3cm de diâmetro sem sintomas clínicos, pode ser adoptada uma abordagem de acompanhamento e observação próxima e a cirurgia pode ser suspensa por enquanto. Todos os outros tumores, uma vez diagnosticados ou altamente suspeitos no pré-operatório, devem ser explorados cirurgicamente em conjunto com a patologia congelada intra-operatória para determinar a extensão da ressecção. Os procedimentos cirúrgicos incluem a remoção de tumores, ressecção do segmento pancreático, ressecção da cabeça pancreática com preservação do duodeno, pancreaticoduodenectomia e ressecção da cauda do corpo pancreático. A remoção laparoscópica de tumores e a ressecção do pâncreas distal podem ser realizadas selectivamente, e os seus resultados são significativamente melhores do que os da cirurgia aberta tradicional. A remoção laparoscópica do tumor pancreático é principalmente adequada para lesões benignas com menos de 2cm de diâmetro e distantes do ducto pancreático principal e de vasos sanguíneos importantes. A ressecção laparoscópica distal do pâncreas é principalmente adequada para lesões benignas na cauda do corpo pancreático, e a ressecção laparoscópica distal do pâncreas com preservação do baço é defendida com base na premissa de garantir margens negativas. Actualmente, a cirurgia laparoscópica não pode substituir completamente a cirurgia aberta tradicional, e a realização relutante da cirurgia laparoscópica irá aumentar o risco de cirurgia e afectar o resultado. No nosso departamento, uma paciente feminina de 27 anos foi internada no hospital com uma massa na cauda do corpo pancreático detectada por ultra-sons no exame físico. A TC melhorada do abdómen revelou uma massa cística de 3 cm de diâmetro na parte caudal do corpo pancreático com um aumento moderado da porção sólida na fase arterial. Não se registaram anomalias significativas nos marcadores tumorais. Foi realizada uma ressecção laparoscópica da cauda do pâncreas com preservação do baço. A patologia pós-operatória foi diagnosticada como SPT. A paciente recuperou bem e teve alta 8 dias depois.