O objectivo do tratamento da hérnia discal lombar é eliminar ou aliviar a dor, restaurar e melhorar a função nervosa, aliviando assim a dor e restaurando o trabalho do paciente, e existem vários métodos de tratamento dependendo da patologia e da condição, incluindo cirurgia, tratamento conservador, e tratamento intervencionista. Os primeiros resultados do tratamento conservador e cirúrgico são 87,92% e 95,78% respectivamente, mas após dois anos são 83,5% e 75,7% respectivamente, o que mostra que o tratamento conservador é melhor em termos de resultados a longo prazo. No entanto, existem indicações óptimas para cada método de tratamento, e o método de tratamento mais apropriado deve ser escolhido para cada condição, com cruzamento mas não substituição completa. A razão para o tratamento conservador é eliminar o edema inflamatório da raiz nervosa através de repouso e medicação, e reduzir a compressão da raiz nervosa através da absorção e deslocamento do núcleo pulposo. As indicações para o tratamento conservador incluem: 1. pacientes com um ataque inicial curto. 2. 2. doentes com um longo curso de doença, mas com sintomas e sinais ligeiros. 3. doentes com hérnias discais pequenas ou raízes nervosas com espaço para o movimento por imagem. 4. doentes que não possam ser operados devido a doença sistémica ou local. Os métodos de tratamento conservadores comummente utilizados incluem medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, repouso absoluto no leito, manipulação, tracção e selagem epidural local. Como diz o ditado: “Aprender a cirurgia em três anos, aprender as indicações em dez anos”, aprendi lentamente que esta é uma afirmação muito filosófica e estou muito impressionado com ela. O domínio das indicações cirúrgicas é como uma bússola num navio que navega para longe, para que não se perca no vasto mar da medicina, enquanto o domínio das técnicas cirúrgicas é como um leme para navegar para longe, para que não se desvie da direcção no vasto mar da medicina, um não pode estar sem o outro. Por isso, saliento as indicações para a cirurgia dos discos intervertebrais. Indicações absolutas: 1, hérnia discal lombar aguda com síndrome cauda equina e as que apresentam sintomas de esfíncteres da bexiga rectal. 2, hérnia aguda, paciente com dor insuportável, já com disfunção da raiz nervosa e provas de imagem de estenose espinal. Indicações relativas: 1, hérnia de disco lombar típica após 4 meses de tratamento conservador regular sem melhoria; ou apesar da melhoria, ainda dolorosa e desconfortável após 4 meses, afectando o trabalho ou a vida. 2.Intervertebral hérnia de disco com dor crónica prolongada ou claudicação, ou episódios repetidos de imagem que provem uma grande hérnia com estenose espinal primária ou secundária. 3, foramen intra-vertebral ou hérnia lateral extrema. 4, Pacientes de meia-idade e com uma longa história de doença que afecta o trabalho e a vida 5, Os que têm uma carga psicológica e são intransigentes em relação à cirurgia.